2025年5月23—24日，由中華醫學會重癥醫學分會主辦，湖南省醫學會承辦的中華醫學會第十九次重癥醫學大會（CSCCM 2025）在長沙召開。大會期間，中華醫學會重癥醫學分會舉辦了以病例思享為載體的“重癥醫學鄉村振興強基層千縣工程活動”（以下簡稱“活動”）延伸活動。

本項活動由中華醫學會重癥醫學分會、中華醫學會繼續教育部創立并主導，每年與各省重癥醫學分會聯合開展；宗旨是進一步提升基層醫療衛生機構的重癥學科水平，持續增強基層重癥醫學相關學科醫生規范診療的能力，確保重癥患者獲益最大化。此項活動有效整合“中華醫學會重癥醫學專科資質培訓（5C）項目”師資資源，組織現場培訓班師資深入當地與相關專業醫生開展座談、交流和查房指導等形式的幫扶交流活動。市縣相關專業醫生既能近距離與高水平的國內三甲醫院知名醫生近距離交流專業問題，又能接受科室建設和診療工作方面的指導，活動后更可建立長效交流機制。

自2023年活動啟動以來，足跡已遍及二十多個省級行政區的27家縣級醫療機構，通過實踐創新持續提升基層重癥救治水平，有效增強了區域醫療服務能力，更好推動資源向基層傾斜。

2025年，活動將在重癥醫學分會主任委員陳德昌教授及副主任委員楊毅教授的帶領下，進一步擴大覆蓋范圍。目前已在上海、陜西、河南、重慶等4個省級行政區的縣級醫療機構開展相關工作，下一步還將在11個省級行政區的縣級醫療機構繼續拓展工作。

目前活動已成為連接優質醫療資源與基層需求的重要橋梁，未來將繼續向各縣域地區延伸，為健康中國建設和鄉村振興提供堅實的重癥醫療保障。活動在實際深入基層的同時，還選取各地優秀病例參與全國年會的病例研討，為基層醫院的年輕醫生提供展示的機會，并通過病例討論進一步提升基層醫療水平。此次“重癥醫學鄉村振興強基層千縣工程活動”病例思享活動是第二次在全國年會的展示，匯聚了國內重癥醫學領域頂尖專家與基層醫療骨干，圍繞優秀病例展開深入研討。活動吸引了200余名重癥同道積極參與，現場學術氛圍熱烈。

中華醫學會重癥醫學分會主任委員陳德昌教授表示，本項活動旨在深化重癥醫學理念普及，強化理論知識與核心技術培訓，提升基層重癥救治質量，發揮縣級區域醫療中心作用，提高區域內重癥救治服務能力，加強優秀區域人才培養。本次病例分享活動匯聚了幫扶專家與地方優秀臨床醫生的智慧結晶，通過共同篩選、深入研討和系統分析臨床實踐中的典型病例，精心呈現極具教學價值的重癥案例。這不僅是一次難得的病例學術交流，更是推動重癥醫學診療規范化、促進區域醫療高質量發展的寶貴契機。

第一環節

“明道若昧——鄉村振興強基層”病例思享第一環節由東南大學附屬中大醫院楊毅教授、浙江醫院許強宏教授主持，三位基層醫師參與討論。

丹陽市人民醫院的楊凱醫生以“破曉：顱腦創傷遭遇冠脈閉塞患者的涅槃重生”為題，闡述患者在經歷顱腦及心臟雙重打擊下轉危為安的診療體會。陳德昌教授率先參與互動，對該病例提出“三連問”，把討論環節推向高潮。寧夏醫科大學總醫院楊曉軍教授對該病例進行了精彩點評，并結合自身豐富的臨床經驗，從診斷思路、治療方案選擇及預后評估等多個維度展開了專業分析。

東阿縣人民醫院劉新艷醫生以“化險為胰：艱辛救治后的曙光——記一例重癥急性胰腺炎肥胖患者的救治體會”為題，剖析重癥急性胰腺炎治療策略及核心管理目標。武漢大學中南醫院胡波教授認為其診療思路清晰，展現出對疾病特點的精準把握和臨床思維的縝密性，值得廣大基層醫生借鑒學習。

天門市第一人民醫院范丹醫生以“魔由心生，境為心止：一例感染性心內膜炎患者的救治歷程”為題，娓娓道來這例感染性心內膜炎患者診治心得與體會，最后用三句話總結了個人感悟：重癥聯盟一家親，核心技術落基層；抽絲剝繭追溯源，重癥思維再提升；回到床旁做基礎，躬行方能見真知，充分體現了鄉村振興強基層活動的成效。山東大學附屬公共衛生臨床中心宋璇教授認為其病例講解過程思路清晰，重點突出，體現了扎實的理論基礎，尤其對診療關鍵要點的把握，彰顯出嚴謹的診療思維。

第二環節

“明道若昧——鄉村振興強基層”病例思享第二環節由東南大學附屬中大醫院劉松橋教授、中國醫科大學附屬第一醫院李旭教授作為主持嘉賓，三位基層醫師參與病例分享。

鶴山市人民醫院呂柏成醫生以“重度二尖瓣返流遇上肺炎——液體管理與抗感染的黃金平衡點”為題，講述診療過程中的思考與心得。哈爾濱醫科大學附屬第二醫院王洪亮教授對其病例匯報表示贊賞，特別肯定該病例資料翔實完整，診療過程嚴謹規范，臨床思維邏輯清晰，并對青年醫師扎實的專業功底和出色的臨床能力給予肯定。

賓縣人民醫院張歡歡醫生以“MDT協作展威能，腎券在握煥新生”為題，分享診療心得與體會。貴州醫科大學附屬醫院沈鋒教授評價其臨床心得體現了兩個顯著特點：首先，診療思路清晰明確，展現了扎實的臨床基本功；其次，病例分析深入透徹，語言表達規范簡練，值得基層同行學習借鑒。

貴州省盤州市人民醫院劉春梅醫生為會場帶來“黃金時間窗的決策博弈——記一例急性高危肺栓塞圍術期心臟驟停患者的生命鏈救治管理分享”。河南省人民醫院秦秉玉教授指出該病例資料翔實、診療規范，展現了清晰的臨床思維和扎實的專業功底，其診療過程對強化基層醫生規范治療理念起到積極推動的作用。秦秉玉教授對參與本次病例思享的六位醫生給予高度評價。他指出，這些優秀病例的分享，不僅為與會同仁提供了極具價值的學習機會，更折射出基層醫師的快速成長。他們展現出的專業素養和能力，為學科未來描繪出充滿希望的藍圖。期待青年才俊們繼續保持學術熱情，在臨床實踐中不斷精進，為提升區域內重癥救治水平貢獻更大力量。

與往屆相比，本次活動病例質量顯著提升，涌現出多例具有教學價值的典型病例和疑難病例；參與規模空前，吸引了來自全國各級醫療機構的同道踴躍參與。

“明道若昧——鄉村振興強基層”病例思享活動，是“重癥醫學鄉村振興強基層千縣工程活動”各站下基層的進一步延伸，為基層醫院的醫生提供了在全國年會展示的舞臺，通過病例討論及專家點評，拓展了基層醫生的臨床思維，有效促進了基層醫院臨床診療水平的提升，為構建區域協同醫療服務體系奠定了堅實基礎。這些成果不僅對提升醫療服務質量具有重要現實意義，更為助力鄉村振興提供了有力的專業支撐。

（供稿：中華醫學會重癥醫學分會中華醫學會繼續教育部）