來源 | Hunt A Killer

作者 | 暮雪天涯

凌晨零時的三亞街頭，路燈在茂密的綠化帶間投下斑駁光影。27歲的付淇（化名）與男友飯后散步，突然感到右腳趾一陣刺痛。低頭查看，只見到兩個細小的點狀傷口，卻不見“兇手”蹤影。“當(dāng)時夜晚天黑，現(xiàn)場根本看不清是什么咬的”，她的表弟李先生事后回憶道。

回到酒店簡單處理傷口后，付淇開始出現(xiàn)惡心嘔吐、右下肢麻木的癥狀。凌晨1點05分，她抵達三亞中心醫(yī)院，自述“不明生物咬傷后惡心嘔吐右下肢麻木1小時”。隨后的三小時里，她的病情急轉(zhuǎn)直下：嘔吐加劇、舌頭麻木、身體抽搐。

直到凌晨4點半，當(dāng)醫(yī)生終于建議轉(zhuǎn)院時，她已陷入昏迷。三小時后，在第二家醫(yī)院的病房里，年輕的生命畫上了句號。而三亞市衛(wèi)健委的通報中，始終以“不明物咬傷”定義這起致命事件，與網(wǎng)絡(luò)熱議的“蛇咬傷”形成微妙反差。

01

毒蛇還是毒蟲，真相迷霧中的生死盲區(qū)

被咬傷的付淇在第一時間就懷疑是蛇類襲擊。“我們告訴醫(yī)生，可能是被蛇咬了”，她的男友張鵬（化名）回憶道。但醫(yī)生的初步診斷卻是“足部蟲咬傷不明物咬傷”。

在救治的黃金時間里，這個關(guān)鍵判斷遭遇了專業(yè)質(zhì)疑。溫州市蛇類研究所負責(zé)人陳俊標指出：“被蛇咬傷后，如果局部無疼痛、腫脹，首先要高度懷疑是神經(jīng)毒類蛇咬傷（金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇）。”

而神經(jīng)毒類蛇傷搶救的黃金時間窗口極短。

瓊海蛇博園科普員崔先生分析：“被銀環(huán)蛇咬傷后4小時內(nèi)注射抗蛇毒血清基本能救治，5小時后可能就無濟于事了。” 然而從咬傷到注射血清，付淇等待的時間超過了4小時。

醫(yī)學(xué)界對此也存在分歧。知名醫(yī)學(xué)博主“白衣山貓”提出顛覆性觀點：從病歷顯示的“乏力，喉水腫，急性上呼吸道感染”癥狀串聯(lián)判斷，這更可能是毒蟲叮咬引發(fā)的Ⅰ型超敏反應(yīng)，常見于蜈蚣、馬蜂等昆蟲。

“被數(shù)百只馬蜂蜇傷仍無過敏反應(yīng)，這完全取決于個人體質(zhì)。”白衣山貓解釋道。這種個體差異極大的過敏反應(yīng)，讓診斷變得更為復(fù)雜。

02

法律困境，當(dāng)保護動物成為致命威脅

隨著事件發(fā)酵，一個尖銳問題浮出水面：若真是珍稀毒蛇傷人，能否將其打死以助診斷？

銀環(huán)蛇在中國主要分布于中部和南部，包括海南島、廣東、福建等地。作為生態(tài)鏈中的重要物種，它受到法律保護。但公眾對此認知模糊，陷入生命權(quán)與動物保護權(quán)的兩難境地。

“要么拍照，要么把毒蛇打死”，網(wǎng)友的建議直白反映了現(xiàn)實需求。抗蛇毒血清有四種類型，針對性注射才能見效。在命懸一線之際，精準識別毒蛇種類關(guān)乎生死。

法律專家指出，根據(jù)《野生動物保護法》，任何單位和個人都有保護野生動物的義務(wù)，禁止違法獵捕。但緊急避險條款規(guī)定，當(dāng)人身安全面臨緊急危險時，可采取必要措施。

“這個‘必要’的邊界在哪里？打死毒蛇是否屬于‘必要’？”法律界人士的疑問點出了現(xiàn)實困境。在急救手冊與法律條文之間，存在著一片灰色地帶。

蛇類專家凱文·R·梅辛杰提供了專業(yè)建議：“如果蛇跑開，要立即拿手機拍下蛇的影像資料，方便給醫(yī)生看。” 但在深夜光線不足的環(huán)境下，這個建議實施難度極大。付淇被咬時，“路燈中間位置光線不是太亮”，她和男友用手機電筒也沒能找到肇事生物。

03

生命救援，系統(tǒng)漏洞中的黃金時間

深入事件核心，暴露的是蛇傷急救體系的斷層。海南省有74種蛇類，其中毒蛇達27種。面對如此高的毒蛇分布密度，當(dāng)?shù)氐膽?yīng)急醫(yī)療準備卻顯得不足。

2024年，海南省衛(wèi)健委公布了三亞3家配備抗蛇毒血清的醫(yī)院。但首診醫(yī)院三亞中心醫(yī)院似乎未能及時做出準確判斷。張鵬回憶：“查了兩次血，耗了3小時，醫(yī)生才說不排除是蛇咬，他們沒有經(jīng)驗，建議轉(zhuǎn)院。”

家屬的質(zhì)疑直指救治流程：第一家醫(yī)院是否誤診？第二家醫(yī)院為何將危重病人安置在普通病房而非ICU？黃金搶救時間如何在輾轉(zhuǎn)中流逝？

毒理學(xué)專家揭示了更嚴峻的現(xiàn)實：即使進行尸檢，常規(guī)鑒定也難以確定毒素種類。“要確定是哪種毒就要氣相色譜或者質(zhì)譜檢測”，這些設(shè)備通常只在公安部或高校等專業(yè)機構(gòu)才有。診斷難題從臨床延續(xù)到了法醫(yī)領(lǐng)域。

溫州市蛇類研究所陳俊標指出系統(tǒng)性問題：“醫(yī)院在接診時要提高重視程度，沒有治療經(jīng)驗應(yīng)第一時間告知患者，以免延誤。” 而游客對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的了解不足，進一步加劇了風(fēng)險。

04

生命權(quán)如何跨越法律與自然的邊界

付淇的悲劇發(fā)生后，三亞市衛(wèi)健委迅速成立調(diào)查組，封存兩家醫(yī)院病歷資料，承諾5天內(nèi)給出結(jié)果。但系統(tǒng)性解決方案需要更深刻的變革。

建立全國統(tǒng)一的蛇傷救治網(wǎng)絡(luò)成為當(dāng)務(wù)之急。海南省已在2024年對全省8家蛇傷救治中心授牌，但推廣到全國毒蛇分布區(qū)仍需加速。每個旅游城市都應(yīng)公示具備蛇傷救治能力的醫(yī)院，并將血清配備納入急救基礎(chǔ)建設(shè)。

技術(shù)創(chuàng)新可提供突破路徑。開發(fā)蛇毒快速檢測試劑盒，利用AI圖像識別技術(shù)建立毒蛇數(shù)據(jù)庫，讓手機拍照即可獲得毒蛇種類信息。這些科技手段能在不傷害野生動物的前提下，為精準救治提供依據(jù)。

法律層面需明確 “緊急避險”的操作指南。當(dāng)珍稀動物危及人命時，應(yīng)有免責(zé)條款保障公民自救權(quán)。同時加強公眾教育，推廣“拍照代替捕殺”的原則，在保護生物多樣性與保障生命安全之間尋找平衡點。

“戶外運動愛好者應(yīng)隨身攜帶抗過敏藥物”，白衣山貓的建議點出了個人防護的重要性。在野外活動時，簡單的一根彈力繃帶也能救命——凱文教授強調(diào)：“給患肢敷上壓迫繃帶能防止神經(jīng)毒擴散”，但這需要專業(yè)指導(dǎo)才能正確操作。

三亞灣的海浪依舊拍打著沙灘，而付淇的生命永遠停在了27歲。她的表弟李先生翻看著手機里姐姐健身的照片，喃喃道：“她身體比一般男人都好”。這個細節(jié)刺痛人心——即使最健康的體魄，也敵不過四小時系統(tǒng)反應(yīng)的遲滯。

當(dāng)調(diào)查組承諾的“五天期限”即將屆滿，我們期待的不僅是真相，更是改變。下一次毒蛇在暗處亮出毒牙時，下一位游客能否在手機里找到“蛇傷急救地圖”？急救包里會不會備有壓迫繃帶？醫(yī)院急診室是否都貼有毒蛇分布圖譜？

保護野生動物與保護人類自己，從來不是非此即彼的選擇題。在付淇用生命照亮的這條路上，我們該鋪就怎樣的護欄？

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責(zé)任編輯 | 吳曉婧

審核人員 | 張文碩

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