近日，關于毒蛇咬人的話題引發(fā)網友熱議。不少網友好奇：如果不慎被蛇咬傷，如何找到抗蛇毒血清儲備點？

快收藏

南京地區(qū)抗蛇毒血清儲備

醫(yī)療機構名單

談及江蘇血清儲備現(xiàn)狀，南京市第一醫(yī)院急診醫(yī)學科副主任、主任醫(yī)師朱進表示，受地域蛇種影響，江蘇常規(guī)僅儲備抗蝮蛇毒血清，少部分醫(yī)院會儲備抗五步蛇毒血清。“江蘇常見蛇種為蝮蛇，銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、五步蛇等血清屬非常規(guī)儲備，僅在特殊情況調用?！?/p>

為何醫(yī)院不擴大血清儲備種類與數(shù)量？朱進解釋，一方面，非蝮蛇血清使用頻率極低，“多數(shù)種類年使用量僅個位數(shù)”；另一方面，血清成本高且保質期短，“蝮蛇血清約1000—2000元/支，其他種類2000—3000元/支，血制品保質期通常較短?！?/strong>這導致醫(yī)院只能“按需儲備”，依賴區(qū)域調配。盡管蛇傷救治存在血清儲備、區(qū)域協(xié)調等挑戰(zhàn)，但只要把握“早送醫(yī)、到定點、遵醫(yī)囑”原則，多數(shù)蛇傷是可防可治的?！拔覀冡t(yī)院目前保持蛇傷‘零死亡率’，這得益于規(guī)范的救治流程和及時的血清應用?！?/p>

值得注意的是，“寵物蛇傷人”正成為新問題?！耙郧耙巴馍僖娢宀缴摺Ⅱ裆叩?，現(xiàn)在因寵物飼養(yǎng)、動物園及養(yǎng)殖場等因素，這類咬傷案例逐年增加。”朱進說。

南京市民小心“蛇出沒”

江蘇被蛇咬傷的情況多嗎？朱進表示，江蘇地區(qū)年均蛇傷病例約2000例，3—10月為高發(fā)期，7—9月尤其集中，“單月最高接診80余例，南京及周邊安徽、蘇北患者居多。南京地處長江中下游地區(qū)，毒蛇蛇種以蝮蛇為主，故90%以上的病例都是被蝮蛇咬傷?！?/strong>朱進介紹，同樣是蝮蛇咬傷，不同地區(qū)、不同生活環(huán)境下，蛇毒的毒性也存在一定差異。

朱進提醒，小區(qū)居民要注意清理社區(qū)或房前屋后的枯葉雜草，搬動或清理亂木堆、枯枝枯葉或瓦礫等，應注意蛇類潛藏；另一方面，去淺灘、沼澤、岸邊、草叢玩耍時，一定格外注意蛇出沒。許多人喜歡野外露營，注意避免在洞穴中、溪水旁或樹蔭下，選擇開闊、干燥、無樹枝或雜草的地方，帳篷應嚴密封閉，避免夜間蛇類鉆入等。

毒蛇離我們并不遙遠，一旦考慮到毒蛇咬傷，務必及時到定點醫(yī)院就診，即使一些病例早期癥狀較輕，但如果自行判斷不準確，很有可能導致漏診、誤診。

毒蛇咬傷的“三級警報系統(tǒng)”

朱進介紹，根據(jù)蛇毒類型不同，咬傷后身體會發(fā)出不同等級的危險信號：

神經毒（銀環(huán)蛇）一級警報

傷口僅留2個細小牙痕，疼痛輕微，但2—4小時后出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸肌麻痹，如未及時注射抗銀環(huán)蛇毒血清，病死率高達30%以上。

血液毒（五步蛇）二級警報

傷口劇痛伴腫脹，1小時內出現(xiàn)瘀斑、血皰，6小時內可引發(fā)DIC（彌散性血管內凝血），導致全身出血傾向。

混合毒（眼鏡蛇）三級警報

兼具兩類癥狀，傷口灼痛伴組織壞死，同時出現(xiàn)心律失常、休克，12小時內未救治者多器官衰竭風險顯著增加。

蛇咬傷的

“黃金救治時間”

朱進強調，一定要分秒必爭地盡早將患者送達定點醫(yī)院！

根據(jù)《中國蛇傷救治指南》，抗蛇毒血清注射時間與預后直接相關：神經毒類蛇傷（如銀環(huán)蛇）必須盡早注射對應血清，否則呼吸衰竭風險指數(shù)級上升。血液毒類蛇傷（如蝮蛇）同樣需盡快注射抗蛇毒血清，隨著時間延遲，截肢風險會顯著增加。

蛇咬傷后野外急救三步法

1.環(huán)境評估與基礎處置

原地坐下/躺下，避免跑動加速血液循環(huán)；用大量清水沖洗傷口（至少5分鐘），避免用力擠壓以防毒液擴散。

如果情況許可，用手機拍攝蛇的清晰照片（重點拍攝頭部、斑紋、體形）；無法拍攝時牢記特征，例如“灰褐色菱形斑紋，三角形頭部”，醫(yī)生可根據(jù)上述特征描述判斷為蝮蛇。

2.精準綁扎與固定（要牢記使用方法和注意事項）

綁扎位置：傷口近心端（靠近心臟一側）關節(jié)上方5—10cm處

綁扎力度：以能插入一指為宜，每60分鐘放松5分鐘，避免肢體缺血壞死

固定方式：用夾板或樹枝固定傷肢，減少活動

需要注意的是，綁扎處需要有明顯的標記并標注綁扎時間，轉運過程中需要針對性交接，避免造成二次損傷。

3.快速轉運與信息傳遞

優(yōu)先撥打120并說明：“被毒蛇咬傷，需要抗蛇毒血清”，并告知蛇的特征，便于接診醫(yī)院提前準備對應血清。

#提醒！以下操作務必謹慎

1.用嘴吸毒（施救者中毒風險極高）

2.切開傷口（可能引發(fā)大出血或感染）

3.冰敷傷口（低溫會加重組織損傷）

4.輕信草藥（延誤最佳治療時間）

轉自南京發(fā)布