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三大典型情形曝光！

5月28日，國家醫保局發布關于對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查的公告。

詳情如下：

近期，國家醫保局對全國定點零售藥店4月份以來的醫保結算數據進行了篩查分析發現，部分藥師姓名（對應同一身份證號）出現在多家定點零售藥店的藥品費用明細中，可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規情況，既威脅了人民群眾用藥安全和醫保基金安全，也損害了正規注冊藥師的合法權益，共涉及24個省份、23997家定點零售藥店、9563名藥師，主要有以下三種情形：

（一）跨省份，共涉及22個省份，289家定點零售藥店，135名藥師。例如藥師黃某竟在同日凌晨0時和上午10時分別出現在不同省的兩家藥店審方售藥；

（二）跨地市，共涉及19個省份，3154家定點零售藥店，792名藥師。藥師郭某在兩分鐘內在不同地市的兩家藥店完成審方操作；

（三）同一地市跨機構，共涉及24個省份，20701家定點零售藥店，8583名藥師。藥師李某約兩小時內在某市兩家不同藥店完成審方售藥。

為核查相關信息，保障參保人用藥安全和醫保基金安全，維護正規注冊藥師合法權益，請相關定點零售藥店及其藥師、相關地區醫保部門及時配合開展以下工作：

1.請相關藥師立即開展自查，如是在不知情的情況下，被定點零售藥店假冒信息或“掛證”的，要及時收集相關材料，主動聯系當地醫保部門說明情況。要嚴格遵守相關法律法規、職業道德準則，依法執業、珍視聲譽，堅決杜絕“掛證”行為。

2.請相關定點零售藥店全面檢查本單位藥師配備、崗位職責履行等情況。對于存在的問題，要制定切實可行的整改措施，明確整改責任人和整改期限，加強國家醫保信息服務平臺中藥師信息動態維護，規范藥師崗位職責，確保問題及時得到整改。

3.請相關醫保部門對統籌區內可能存在藥師被假冒或“掛證”的定點零售藥店進行認真核查。省級醫保部門于2025年6月30日前向國家醫保局上報核查結果。對檢查中發現的問題，要依法依規分類處理。對查實存在藥師被假冒或“掛證”或未按規定提供藥學服務等違規行為的定點零售藥店，視情節輕重給予約談、限期整改、暫停醫保服務協議、解除醫保服務協議等處理；對涉及違反藥品經營管理有關規定的，移送藥品監督管理部門處理；對涉及違法犯罪的，移送司法機關追究刑事責任。

國家醫保局將通過日常巡查、專項檢查、智能監控、數據篩查等多種方式，不定期對定點零售藥店藥師配備及在崗履職情況、醫保基金使用情況等進行監督檢查。歡迎廣大參保群眾和社會各界對定點零售藥店藥師執業行為進行監督，如發現違規行為，可向國家醫保局舉報。

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