中醫對出汗有非常深入和系統的認識,認為汗是“津液”所化生,而津液的生成、輸布和排泄,與臟腑功能和氣血陰陽的平衡密切相關。出汗是人體調節體溫、排泄廢物的生理現象,但異常的出汗則是體內陰陽失調、臟腑功能失常、營衛不和的重要信號。
一、中醫關于出汗的基本概念
1.汗為心之液:中醫認為心主血脈,血汗同源,出汗過多會耗傷心血。
2.汗出與陽氣相關:汗液的排出需要陽氣的蒸騰、鼓舞和固攝作用。陽氣不足(氣虛、陽虛)可能無法固攝汗液導致自汗;陽氣過亢(陰虛陽亢或實熱)可能逼迫津液外泄導致盜汗或大汗。
3.汗出與營衛之氣相關:“營”行脈中,滋養臟腑;“衛”行脈外,溫養肌膚腠理、防御外邪、控制汗孔開闔。營衛不和(最常見于感受外邪后)會導致腠理開闔失常,引起異常出汗(如太陽中風證的“自汗”)。
4.汗出與津液相關:汗是津液所化。過度出汗會耗傷津液,導致口干、皮膚干燥、尿少等;津液不足(陰虛)也可能導致虛火內生,迫津外泄而盜汗。
二、中醫常見的異常出汗類型及含義
1.自汗:
定義:白天清醒狀態下,不因勞動、炎熱、厚衣或服用發散藥物等因素而自然汗出,活動后尤其明顯。
特點:汗出怕風,容易感冒,乏力,氣短,面色晄白等。
2. 盜汗:
定義:入睡后汗出異常,醒后汗出即止。
特點:常伴有五心煩熱(手足心熱、心胸煩熱)、潮熱、顴紅、口干咽燥等虛熱癥狀。
3.絕汗 (脫汗):
定義:病情危重時出現的大汗淋漓,是陰陽離決、陽氣外脫的表現。
特點:冷汗淋漓、汗出如珠如油、四肢厥冷、呼吸微弱、脈微欲絕,屬危重征象。
4.戰汗:
定義:在外感熱病過程中,突然全身戰栗,繼而汗出。
特點:汗出熱退、脈靜身涼,提示邪去正安,為順;汗出后身熱不退、煩躁不安、脈急疾,提示邪盛正衰,為逆。
5.局部汗出:
頭汗:僅頭部或頭頸部汗多。可能因上焦熱盛、中焦濕熱蘊結(如濕熱郁蒸)、或虛陽上越。
手足心汗:手心、足心汗多。多與脾胃功能(脾胃濕熱、脾虛運化失常)、心腎陰虛火旺有關。
心胸汗:心胸部汗多。多與心脾兩虛、心腎不交有關。
半身汗:身體一側汗出,另一側無汗。多因風痰、瘀痰、風濕等阻滯經絡,營衛不得周流,或見于中風偏癱患者,提示氣血運行不暢。
綜上所述,夏季由于天氣炎熱本就易出汗,大家汗出時可自行辨別正常與否,如果大汗淋漓、汗出不止要及時去醫院就診。
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