家里的老人出行不方便,子女可以替他們開藥嗎?我醫保里的錢可以給家人使用嗎?辦理“家庭共濟”后,就醫購藥該使用誰的卡(碼)?不使用本人的醫保就診會有什么后果?小編整理了大家關注的幾個問題,在此,一一為您解答。
一、 家里的老人行動不便,子女可以替他們開藥嗎?掛號、開藥用誰的醫保碼(社保卡)?
可以。《醫療保障基金使用監督管理條例》第十七條第二款明確規定:“因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應當提供委托人和受托人的身份證明。”因此,在老人行動不便等特殊情況下,子女可以代其購藥。在醫院或藥店代開藥時,用誰的醫保碼(社保卡)掛號、買藥?一是如果使用電子醫保碼,您可以通過“親情賬戶”綁定老人的醫保碼,在辦理掛號時出示老人的醫保碼即可。二是如果使用實體卡,您要攜帶老人的社保卡,使用老人的名義掛號,并攜帶您本人的身份證(社保卡)等身份證明材料。
例如:小李替老李去醫院開藥,可以通過“親情賬戶”綁定老李的醫保碼,在辦理掛號時,直接使用手機刷老李的醫保碼即可辦理。
點擊醫保服務→國家醫保服務平臺,進入“親情賬戶”操作頁面
二、我醫保里的錢可以給家里老人使用嗎?
職工醫保個人賬戶里余額可以通過家庭共濟的方式給家人使用,但統籌基金不能共濟使用。參保職工本人的醫保個人賬戶余額,可以給父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女這些近親屬使用,但必須符合兩個前提:一是您的近親屬也參加了基本醫保(包括職工醫保和居民醫保);二是您辦理了職工醫保個人賬戶家庭共濟。請注意:家庭共濟的是職工本人的醫保個人賬戶余額,而非統籌基金。
三、辦理“家庭共濟”后,就醫購藥應該使用誰的碼(卡)?
錢可以共濟,碼(卡)不能共用!無論在任何情況下,就醫購藥都必須使用患者本人的碼(卡)。家庭共濟政策“共濟”的是職工醫保參保人醫保個人賬戶的錢,不是碼(卡)本身。醫保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”。家庭共濟后該原則不變,參保人依然使用自己的醫保看病就醫,按規定享受本人的醫保待遇。
四、不使用本人的醫保就診會有什么后果?
不使用本人醫保進行掛號就醫或購藥是“冒名就醫”,按照有關法律規定,輕則暫停本人醫療費用聯網結算,重則構成違法犯罪。同時,醫保信息平臺會實時記錄您的疾病史,將會影響您以后相關疾病的診斷和康復治療。
切記:職工醫保個人賬戶的錢可以共濟,但任何人的醫保碼(社保卡)都不能共用!
來源:國家醫保局、四川殘聯
編輯:龍泉驛殘聯
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