踢球時崴腳是常見的運動損傷,正確處理可加速康復(fù)并避免后遺癥。本文將從即時處理、中期護理、康復(fù)訓(xùn)練三個階段系統(tǒng)介紹應(yīng)對策略。
一、急性期處理(傷后48小時內(nèi))崴腳瞬間應(yīng)立即停止運動,避免二次傷害。按照POLICE原則進行處理:Protection(保護)、Optimal Loading(適度負重)、Ice(冰敷)、Compression(加壓)、Elevation(抬高)11307.codemao.org。具體操作如下:找安全位置坐下,用繃帶或運動膠布進行八字纏繞固定踝關(guān)節(jié),注意松緊度以能插入一根手指為宜。用冰袋或冷毛巾敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),持續(xù)24-48小時。休息時將傷腳墊高至超過心臟位置,促進靜脈回流。此階段切忌熱敷、按摩或使用活血藥物,以免加重腫脹。
二、傷情評估與中期護理48小時后需判斷損傷程度:輕度(能勉強行走,局部壓痛)可自行護理;中度(明顯腫脹淤青,站立疼痛)建議就醫(yī)拍片;重度(無法承重、關(guān)節(jié)變形)需立即急診。護理要點包括:改用溫?zé)岱螅?0℃左右,每日3次),配合外用非甾體抗炎藥膏。使用彈性護踝或支具保護,步行時借助拐杖分擔(dān)重量。從第3天開始進行踝泵練習(xí):坐姿緩慢勾腳尖-繃腳尖,每組20次,每日3組,促進淋巴回流。
三、系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練
柔韌性訓(xùn)練(傷后1-2周)
毛巾牽拉:坐姿用毛巾套住前腳掌,保持膝蓋伸直,輕柔向身體方向拉,維持15秒。
跟腱按摩:用拇指按壓跟腱兩側(cè),配合乳液滑動按摩,緩解粘連。
力量強化(傷后2-4周)
彈力帶訓(xùn)練:將彈力帶固定于桌腳,套在足背進行內(nèi)翻、外翻抗阻練習(xí)。
單腿平衡:患腿站立,保持30秒,逐步進階到軟墊上練習(xí)。
功能恢復(fù)(4周后)
八字繞樁走:用標(biāo)志物擺成8字形路線,練習(xí)變向行走。
臺階訓(xùn)練:前腳掌踩臺階邊緣,緩慢下降腳跟,增強離心控制能力。
四、預(yù)防再損傷措施
運動前充分熱身,重點活動踝關(guān)節(jié)(繞踝、提踵)。選擇高幫運動鞋,鞋帶采用鎖眼系法增強固定。日常加強本體感覺訓(xùn)練,如閉眼單腿站立。既往有崴腳史者可使用肌效貼防護,建議咨詢康復(fù)師學(xué)習(xí)正確貼扎技術(shù)。
五、就醫(yī)指征
出現(xiàn)以下情況需及時就診:持續(xù)疼痛超過72小時、關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)定、皮膚發(fā)紫或感覺異常、受傷時聽到彈響。可能提示韌帶撕裂、骨折或神經(jīng)損傷,需通過MRI或X光確診。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮PRP注射或康復(fù)支具定制。
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