地板突然傾斜

天花板瘋狂旋轉

身體不受控搖晃

還伴隨惡心嘔吐

冷汗直冒……

這不是電影特效，而是眩暈發作的真實感受。這種遠超“有點暈”的體驗，本質是大腦空間定位信號混亂的結果。

6月9日是中國眩暈防治日。頭暈是日常生活中很常見的一種癥狀，大多數人一生中或多或少都會有過頭暈，許多人無法分清頭暈和眩暈。今天，一文給您說清楚！

01頭暈與眩暈的區別

眩暈 ≠ 頭暈：關鍵在于“動”與“靜”

頭暈的典型表現為非旋轉性頭部不適，主要特征包括頭昏腦脹、頭重腳輕感及行走時平衡不穩（如踩棉花感），患者通常無外界環境或自身旋轉、移動的主觀感知，屬于區別于眩暈的空間定向障礙癥狀。

眩暈的核心特征為運動錯覺，患者明確感知自身或周圍環境（如墻壁、家具、天花板等）出現旋轉、晃動、搖擺、傾斜或移動等異常運動體驗，其中 “天旋地轉” 感是其典型標志，該癥狀屬于區別于頭暈的空間定向障礙性表現。

眩暈的發生通常源于維持人體平衡的兩大核心系統功能異常——作為“前哨站”的前庭外周系統（如內耳前庭器官）和作為“司令部”的中樞神經系統（如腦干、小腦等）出現功能紊亂。

02周圍性眩暈

周圍性眩暈 (占比約70-80%)：禍起耳朵深處，指前庭感受器及前庭神經經顱外段（未出內聽道）病變而引起的眩暈，眩暈感嚴重，持續時間短，常見于梅尼埃病、良性陣作性位置性眩暈、前庭神經炎等病。

• 耳石癥（良性陣發性位置性眩暈，BPPV）： 最常見的眩暈原因！因內耳碳酸鈣結晶（耳石）脫落至半規管，在特定頭位變化（如躺臥、翻身、起床）時引發短暫劇烈眩暈（持續數秒至1分鐘），具有自限性且通常無危險。

• 前庭神經炎：內耳前庭神經（負責向大腦傳遞平衡信號）發炎（常由病毒感染引起）。癥狀劇烈且持續（數天到數周）：嚴重旋轉性眩暈、惡心嘔吐、站立不穩，但聽力通常正常。

• 梅尼埃病：內耳膜迷路積水導致。典型“三聯征”：反復發作的旋轉性眩暈（持續20分鐘至數小時）、波動性聽力下降（常為一側）、耳鳴或耳悶脹感。

03中樞性眩暈

中樞性眩暈：大腦“司令部”的警報，根源在腦干、小腦等中樞神經系統。指前庭神經顱內段、前庭神經核、核上纖維、內側縱束、小腦和大腦皮質病變引起的眩暈，眩暈感可較輕，但持續時間長，常見于椎-基底動脈供血不足、腦干梗死或出血等病。 雖然比例低于周圍性，但往往更嚴重，可能危及生命！

警示信號： 眩暈同時伴隨復視、言語不清、吞咽困難、肢體無力或麻木、行走極度不穩（無法站立）、劇烈頭痛、意識障礙等神經癥狀。出現這些癥狀，必須立即就醫！

04眩暈來時你能做什么？

眩暈常突然發作，令人不適。掌握科學應對方法，是保障健康安全的關鍵，發作時可采取以下措施：

• 穩定情緒：保持鎮定是應對眩暈的關鍵。恐慌會加劇應激反應，惡化眩暈癥狀。可通過腹式呼吸放松身心，即緩慢吸氣使腹部隆起，再緩緩呼氣，以此穩定情緒。

• 確保安全：迅速尋找穩固支撐物，緩慢坐下或躺下，預防跌倒；有條件時采用側臥姿勢，可降低嘔吐物窒息風險。

• 減少頭部活動：減少頭部活動能緩解眩暈。大幅或快速的頭部動作會刺激內耳平衡感受器，加重不適，應盡量保持頭部靜止，避免突然轉頭、抬頭、低頭。

• 注視固定物體：眩暈發作時，凝視墻上畫、窗戶邊緣等固定物體，能讓視覺系統傳遞穩定空間信息，有效減輕旋轉不適感。

• 避免危險行為：發作期間，平衡感和反應能力下降，駕駛、登高、操作危險機械等行為風險極高。此時從事這些活動易引發事故，應暫停此類行為，待癥狀消退后再恢復。

• 記錄發作詳情：發作時需記錄眩暈出現及持續時間、可能誘因（飲食、睡眠、環境等）、自身感受和伴隨癥狀（耳鳴、頭痛等），為就醫提供重要依據。這些信息有助于醫生準確判斷病因，制定有效的治療方案。

• 完成專業檢查：眩暈檢查設備分為共用設備（如 CT、TCD、聽力檢查設備等）和專用設備，后者用于針對前庭功能異常的病癥，其中最常用且最成熟的是 “視頻眼震電圖儀（VNG）”。由于解剖結構的原因，目前尚無直接檢查前庭功能的方法，主要通過前庭 - 眼動反射（VOR）或視前庭-眼動反射（VVOR）等眼動變化進行間接檢查。

若眩暈癥狀嚴重、持續不消退，或伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等，需立即就醫。及時診治對緩解癥狀、防范并發癥意義重大。

重視身體的平衡警報

莫讓忽視成為健康隱患

重慶兩江新區中醫院眩暈中心針對耳石癥、梅尼埃病、顱腦創傷后頭暈、腦血管堵塞性頭暈、頸椎病性頭暈等65種頭暈病癥，開展前庭功能檢查，并采用手法復位、陶氏動引針灸、國醫大師中藥名方、特色中藥足浴及西醫藥治療等手段，依托神經醫學中心（腦病科）綜合診治及多學科合作模式為患者解除病痛，長期以來憑借良好治療效果在患友中口碑相傳。

科室簡介

兩江新區中醫院神經醫學中心（腦病科）秉承中西醫協同理念，以西醫學為準繩，以中醫經典為基礎，以后世醫家為補充，抓綜合救治能力，突出中醫特色與優勢，教學與科研助力。本中心由中西醫結合卒中單元、痿病單元、重癥促醒單元和專科專病特色門診構成，包括神經介入診療為代表的神經介入學組，腔鏡手術外代表的神外和胸外學組，以肢體痿軟無力為代表的疑難病學組，以卒中和顱腦創傷急性期為代表的重癥促醒學組，以頭痛、眩暈、失眠、記憶下降、動脈瘤、腦血管畸形、腦血管狹窄、面肌痙攣、癲癇、肺部結節、胸腦創傷等為代表的神經專科專病門診。采用介入手術、腔鏡手術、中醫中藥、針灸康復、藥膳護理等多途徑治療神經系統疾病。

陶文強 科主任、醫學博士

中西醫結合主任醫師、碩士生導師

重癥醫師，神經介入醫師。任中華中醫藥學會神志病分會第四屆委員會委員、中國中醫藥信息交流學會睡眠分會理事、重慶市科委專家庫專家、重慶市衛生應急專家庫專家、重慶市中醫藥行業協會中醫卒中專業委員會秘書長等。《中國醫藥導報》、《中國醫藥科學》、《中國中醫急癥》雜志審稿專家。主持省部級3項，廳局級1項，高校課題1項，市級繼教3次，一級學會學術交流發言2次，科普報道2篇，國際壁報學術交流1次。發表核心期刊論文40篇，其中SCI5篇，CSCD 9篇、學術思想類12篇，主編專著6部，擁有發明專利5項。擅長中醫內科疾病：頭痛頭暈、失眠焦慮、記憶下降；神經內科疾病：腦損害術后急性期中西醫結合促醒，介入術后腦并發癥，中風癱瘓、帕金森、腦脊髓病、周圍神經病等；腦血管病神經介入：頸動脈、椎動脈、顱內動脈狹窄支架植入術；急性缺血性卒中取栓治療；重癥醫學：ICU單元工作10余年，常見急危重癥救治中西醫結合診療，神經重癥、大內科重癥、呼吸機支持及氣管切開家庭護理指導。

唐海軍 副主任醫師

中國醫藥教協會腦出血內鏡救治分會委員、重慶市中西醫學會神經外科專委會腦血管病學組委員、重慶市中西醫結合學會神經脊柱脊髓學組委員，先后進修于華中科技大學附屬武漢協和醫院、陸軍軍醫大學大坪醫院神經外科重癥監護、海軍軍醫大學上海長征醫院脊柱神經外科中心、三峽大學醫學院附屬宜昌市中心醫院神經外科。熟悉神經外科疾病的診斷與治療，尤其擅長腦血管介入、神經內鏡治療顱內出血、重型顱腦損傷等疾病的手術治療及術后管理，本著精益求精、仁心仁術的理想，全心全力為患者的健康而努力。

晉明璐 副主任醫師

中共黨員，醫學碩士，畢業于貴州醫科大學神經病學專業。重慶市醫學會神經內科專委會睡眠學組委員，重慶市醫師協會神經內科醫師分會第一屆委員會睡眠障礙學組委員。曾先后在陸軍軍醫大學附屬大坪醫院神經內科、重慶醫科大學附屬第一醫院神經電生理室、陸軍軍醫大學附屬新橋醫院神經內科介入室進修學習。以第一作者或通訊作者先后發表SCI、CSCD及國家核心期刊論文10余篇。擅長神經內科腦血管疾病、偏頭痛、帕金森病等常見疾病的診治，在神經電生理檢查及診斷、腦血管介入等工作方面有較深的造詣。

蔣濤 副主任醫師

碩士研究生，退役軍醫，曾在三甲醫院工作17年。擅長顱腦微創手術治療，能熟練開展神經內鏡微創和顯微鏡下腦出血清除術、各種顱腦損傷手術、腦血管病變外科手術、顯微鏡下腦腫瘤切除術、顯微鏡下椎管內腫瘤切除術、微血管減壓術，肋骨骨折切開復位內固定術、氣胸手術等腦外及胸外科常規手術。曾多次在四醫大西京醫院、重醫附一院、大坪醫院等進修學習。

鄧君進 副主任醫師

現任中國民族醫藥學會土家醫藥分會理事、重慶市中西醫結合學會高血壓專委會委員、重慶市中醫學會心病專委會常務委員。于2011年在重醫附二院心內科進修，于2021年在鄭州大學附屬一院心內科、周口中心醫院心內科進修冠心病介入治療。擅長中西醫結合治療冠心病、風心病、擴心病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、高血壓等疾病，尤其擅長中藥治療高血壓、冠心病、心力衰竭。主持市級課題1項、區級課題3項，在國內刊物發表論文10篇。

唐起劉 主治醫師

曾在重慶醫科大學附屬第一醫院進修學習，有豐富的外科工作經驗，尤其擅長神經外科、胸外科重型創傷的診治及手術治療，有豐富的危重癥管理經驗。始終不忘“心底無私天地寬，真心真意為病人”的行醫理念，認真對待每一位病人。

何一鑫 中醫師

畢業于北京中醫藥大學，醫學碩士，曾在北京中醫藥大學東直門醫院工作4年。擅長中西醫結合診治神經內外科及胸外科相關疾病，如腦梗死、腦出血、腦創傷、面癱、帕金森、腦脊髓病、周圍神經病、失眠、頭暈、頭痛，胸外傷、肋骨骨折、肺結節中醫藥干預等。以扎實的臨床基本功為基礎，以患者為中心，踐行規范化與精準化診療；在神經醫學團隊中不斷精進，致力于為患者提供優質、溫暖的醫療服務。