近日，東莞市第九人民醫院成功搶救一例非洲輸入性腦型瘧疾危重病例，這一事件再次將人們的目光聚焦到瘧疾防控上。南都記者從東莞市疾控中心獲悉，東莞已連續15年無本地瘧疾病例，但隨著與境外交流的日益頻繁，輸入性病例風險仍需高度警惕。

非洲歸國男子突發腦型瘧疾

東莞市第九人民醫院介紹，L先生出差非洲歸國后，反復寒戰高熱，全身泛著異常橘黃，體溫迅速攀升至40.0℃，繼而出現意識障礙、躁動及噴射性嘔吐。檢驗指標更令人心驚：血小板和血紅蛋白瘋狂下降（血紅蛋白從138g/L下降至83g/L，血小板從159×10^9/L下降至16×10^9/L），血涂片找到惡性瘧原蟲，確診為腦型瘧疾。

東莞市第九人民醫院感染一科醫護團隊立即啟動搶救治療，注射青蒿琥酯殺滅瘧原蟲，降顱壓、鎮靜、抗炎、心電監護、安撫患者情緒。經過搶救，患者神志轉清，度過危險期。在科室的精心治療下，L先生各項指標趨于好轉，7天后出院。

該院感染一科齊主任指出：“腦型瘧疾能在72小時內引發多臟器衰竭，患者會出現譫妄、抽搐甚至深度昏迷，若不及時救治，死亡率高。”

瘧疾是由感染瘧原蟲引起的傳染病，主要通過按蚊叮咬傳播，非洲、東南亞、南美洲等地是瘧疾流行嚴重區域。寒戰、高熱、大汗是瘧疾的主要癥狀，而且會重復發作。腦型瘧疾是瘧疾的嚴重臨床類型，常見于惡性瘧原蟲感染，主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙。腦型瘧疾的病情兇險，進展快，如未及時診治，病死率高。

15年無本地病例，輸入風險持續存在

東莞市疾控中心確認，自 2010 年啟動消除瘧疾工作以來，東莞已連續 15 年無本地感染病例，并于 2018 年通過省級消除瘧疾考核。但隨著與非洲、東南亞經貿往來增多，輸入性病例風險持續上升。對于輸入性病例的具體數據，東莞市疾控中心并未向南都記者透露。

與此同時，南都記者留意到，2023 年至今，僅東莞市第九人民醫院一家醫院已收治 10 余例境外輸入性瘧疾，所有患者均存在非洲、東南亞等瘧疾高發區旅居史，其中包括多例死亡率極高的惡性瘧疾。

醫生提醒， 從非洲、東南亞回國后1個月內發燒，立刻就醫并告知旅行史。

東莞市疾控中心表示，為進一步做好瘧疾防治工作，持續推動落實各項防止瘧疾輸入再傳播策略措施，鞏固消除瘧疾成果，東莞主要采取了 “監測 - 防控 - 宣教” 三位一體模式，織密跨境傳染病防護網。

其中，強化病例與疫情管控，持續開展“四熱”病人監測，嚴格病例管理，規范疫情處置流程，嚴防傳播擴散。加強媒介監測工作，定期對瘧疾媒介按蚊的種群、密度、吸血習性及孳生地展開監測。

重視專業隊伍建設，定期舉辦瘧疾防控技術與鏡檢能力培訓班，通過培訓與考核，全面提升東莞瘧防隊伍的診斷與防治能力。

此外，東莞還積極開展瘧疾防治知識宣教。線上利用電視、廣播、互聯網、微信公眾號、宣傳欄、知識講座等多種形式，結合群眾需求進行宣傳；線下借助每年“瘧疾防治日”等活動，提高群眾防瘧認知，營造全民參與消除瘧疾的良好氛圍。

采寫：南都記者 黃芳芳