很多老年男性都有排尿問題，比如排尿困難、排尿無力，還有人一有尿意就得立刻排出，否則就憋不住，時常陷入尷尬境地。這些患者到醫院就診，一般會被診斷為前列腺增生。

前列腺增生的發病率很高，但因為前列腺增生患者一般沒有生命危險，所以很多人不太在意。時間長了，隨著病情的發展，前列腺增生對患者健康和生活的影響會越來越大。為什么老年人頻發此病？如何治療和緩解？病情嚴重了會怎樣？患者都需要做手術嗎？

前列腺為何影響排尿

前列腺位于盆腔內，在膀胱的下方和前方。前列腺的形狀大致呈栗子形，大小約為2.5 厘米×3.5 厘米×2.5 厘米。前列腺是男性生殖器附屬腺中最大的實質性器官。前列腺腺體的中間有尿道穿過，扼守在尿道上口，所以，前列腺增生肥大時，患者的排尿首先就會受到影響。

前列腺分為內外兩層，內層為尿道，外層為前列腺實質部分。前列腺如果往內部增生，擠壓尿道，就會讓人出現排尿困難；如果往外圍增生，即使前列腺體積很大，也不會造成明顯的尿道擠壓。這就是經B 超檢查前列腺體積一樣大的患者，有的排尿困難癥狀明顯，有的卻不明顯的原因。

前列腺增生是嚴重疾病嗎

前列腺增生患者的癥狀主要表現為兩類，一類是膀胱刺激癥狀，另一類是前列腺阻塞尿路產生的排尿梗阻癥狀。

膀胱刺激癥狀 患者表現為尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其是夜尿次數增多，更有臨床意義。一般來說，夜尿次數的多少往往與前列腺增生的程度呈正相關。原本不起夜或者起夜1 ～ 2 次的老年人，發展至起夜4 ～ 5 次甚至更多，就說明病變的發展和加重。

排尿梗阻癥狀 癥狀的起因為前列腺增生阻塞尿路。具體來說，患者一般有以下癥狀。

癥狀

1. 排尿無力、尿線變細和尿滴瀝。

2. 血尿。

3. 急性尿潴留。

4. 其他癥狀。如性欲亢進或者性欲低下的患者中，少數會出現血精。

5. 由于前列腺增生導致患者排尿困難、腹壓增高，也可引起或加重痔瘡、疝氣等疾病。

自測前列腺疾病的嚴重程度

50 歲以上的男性中，有一半的人存在不同程度的前列腺增生。這些人是否都要接受治療呢？到醫院治療前，患者可以參照國際前列腺癥狀（I-PSS）評分表，給自己的前列腺打個分。

將上方表格中7個問題的得分相加，總分即是I-PSS評分。評分為1～7分，為輕度；8～19分，為中度；20～35分，為重度。

如果患者的I-PSS評分≤7分，說明生活質量未受到明顯影響，可以采用期待療法。這并不等于放任自流，患者仍然需要定期隨訪，接受健康教育及用藥指導等。如果患者的I-PSS評分＞8分，說明生活質量受到顯著影響，此時患者應接受必要的藥物或者手術治療。

很多患者不太在意前列腺增生，認為這不過影響排尿而已，卻不知長此以往，膀胱內的壓力逐步增高，膀胱內壁長期受壓，逼尿肌功能會受到損傷，病情嚴重的患者最終會出現下尿路癥狀、腎積水，甚至尿毒癥。