春夏季是蕁麻疹的高發季節，皮膚發作風團瘙癢，像一陣風一樣發作，隨后又像一陣風一樣消失無蹤……

慢性蕁麻疹，更是遷延難愈，發作起來瘙癢難忍。

蕁麻疹要分急慢性來區分。

病程在六周以下的我們稱為急性蕁麻疹，病程在六周以上的我們稱為慢性蕁麻疹。

急性蕁麻疹往往有較為慢性的誘發因素，如食物、特殊接觸物質。一般只要明確了過敏源，遠離過敏源，積極治療一般是可以斷根的。

而慢性蕁麻疹的過敏源往往是不明確的，一般是難以確認。

新加坡貢方堂TCM中醫皮膚科專家丘保潤表示，慢性蕁麻疹的發病原因是多種多樣的，包括食物、感染、自身免疫、腫瘤、內分泌、精神因素等，要找出病因有一定難度。

中醫認為蕁麻疹與患者體質密切相關，本病患者體質多屬稟賦不足，發病不外乎內外因兩個因素，內因臟器病變，氣血不和，陰陽失調，外因衛氣不固，汗出當風等。

蕁麻疹是中醫治療的一個優勢病種， 不僅可以在辨證下采用中藥內服，還有針刺拔罐這類外治的方法，只要堅持治療，是可以達到斷根的效果。

在中醫方劑寶庫中，出自宋代《濟生方》的濟生烏梅丸，雖然并非傳統意義上治療蕁麻疹的方劑，卻在臨床實踐中被廣泛應用于慢性反復型蕁麻疹的治療，尤其適用于風團頑固、瘙癢劇烈且夜間癥狀加重的患者。原方組成十分簡潔，僅由烏梅與僵蠶兩味藥材構成。

烏梅味酸澀，性收斂。《神農本草經》記載其能 “除熱煩滿，安心” 。在中醫臨床應用中，烏梅不僅可以收斂浮越的虛風，起到鎮靜止癢的作用，還能調和營衛，平衡人體的陰陽氣血。營衛調和，肌膚得以滋養，風邪便失去了作祟的基礎。

僵蠶味辛咸，性平，歸肝、肺經，具有祛風解痙、化痰散結、清熱解毒之效，常用于治療皮膚風疹、瘙癢、斑疹、風團等病癥。僵蠶善于疏散風痰，暢通經絡，使氣血運行恢復正常，從而達到止癢消疹的目的。

烏梅與僵蠶兩味藥材，一收一散，相互配合。烏梅收斂虛風，穩固肌表；僵蠶疏散風痰，活血通絡。二者合用，能夠有效調和營衛、驅散風邪、快速止癢，切中慢性蕁麻疹 “風痰瘀互結” 的核心病機。

臨床應用時，還需根據患者的具體體質進行藥物加減。若患者存在血虛的情況，可加入當歸、川芎養血活血；若脾虛明顯，則可配伍白術、茯苓健脾祛濕；若風邪熾盛，瘙癢癥狀嚴重，可加用地膚子、白鮮皮增強祛風止癢之力。

醫案

馮某，女，時年67歲。

【發病過程】

患者于7月前始無明顯誘因下出現軀干、四肢泛發風團，伴劇烈瘙癢，曾在外院診治，仍反復發作并漸加重。

中醫診斷：癮疹。

證屬陽氣不足，濕熱內蘊，風邪客于肌膚；治以寒熱并用，溫陽養血，清熱燥濕，祛風止癢，方用烏梅丸化裁。

處方：烏梅10克，黑順片10克（先煎），干姜10克，花椒5克，桂枝10克，細辛3克，黨參20克，當歸10克，黃柏10克，黃連10克，防風10克，地膚子15克，蛇床子15克，蘇葉10克（后下）。3劑，水煎服，日1劑。

二診：訴服上藥后皮疹、瘙癢稍減，效不更方，守上方，7劑，煎服法同前。

后反饋訴近一周皮疹已少，睡眠可，口苦口淡、腹脹便溏明顯改善。

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免責聲明：本文旨在傳播中醫診治思路，不作為用藥指導。具體用藥請在醫師指導下辨證使用。