林先生來我院看病前，已經(jīng)在外院診治過1年多了。

他在外市醫(yī)院找一個叫A主任的專家看，A主任說他患上了三種病：第一個是癲癇。林先生在一年多前最初出現(xiàn)這個嚇人的情況，當時還跟旁邊的林太太說著話，突然倒地，口吐白沫，手腳不停的抽搐，把林太太嚇壞了，過了大概1分鐘，林先生悠悠醒轉，自己爬起來，根本不記得發(fā)生了什么事情。這就像我們平日說的“羊癲瘋”。

第二個病是神經(jīng)性厭食。不記得什么時候開始，林先生就覺得吃飯不香，吃什么都沒胃口，吃的越來越少，體重輕了不少。吃飯的時候，只喝點酒，夾了幾筷子菜，米飯基本沒吃。

第三個是抑郁癥。A主任看著林先生沒精打采的，又吃不下，又睡不好，問林先生有沒有心情不好，林先生說有，每天都高興不起來，對什么都沒有興趣。恩，林先生還患上了抑郁癥。

于是，A主任開了很多藥，包括抗癲癇的藥，治療抑郁癥和厭食癥的藥。林先生吃著藥，病情似乎沒怎么好，仍然不想吃飯，只喝酒；仍然高興不起來，甚至又出現(xiàn)了一次之前說的“羊癲瘋”發(fā)作。

后來經(jīng)朋友介紹，來到我院，經(jīng)過門診醫(yī)生轉診和介紹，來到我院物質依賴科住院治療。住院后，經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生很肯定的告訴林先生，林先生并沒有患上癲癇、神經(jīng)性厭食、抑郁癥等三種病，其實他只有一種病，就是“酒精依賴綜合征”。

林先生和林太太困惑不已，明明A主任說的都對呀，林先生確實存在那些問題。物質依賴科的醫(yī)生詳細解釋說，林先生有長期大量飲酒史，大概有10年那么長的時間，每天都要喝1斤30-40度左右的白酒，形成了酒精依賴，不喝酒覺得不舒服，全身都難受，心里也空空少了點什么。

飲酒影響食欲，導致吃飯不香，很多喝酒的人都只是吃點下酒菜，并不是神經(jīng)性厭食，長期如此身體狀態(tài)變差，營養(yǎng)不良。另外飲酒后可能導致情緒的異常，出現(xiàn)抑郁心境。林先生確實存在心情差、興趣減退等抑郁的癥狀，但考慮是由飲酒引起的，并不是原發(fā)的抑郁癥。最后，林先生有明確的兩次癲癇發(fā)作病史，是酒精性癲癇，是由于急、慢性酒精中毒或酒精戒斷引起的癲癇發(fā)作，并非原發(fā)的癲癇病。所以，林先生只有一個病，就是酒精依賴綜合征。

兩人恍然大悟，詢問道，那么該怎么治療呢。醫(yī)生回答說，首先要戒酒。戒酒如果自己在家進行的話，可能出現(xiàn)戒斷反應，包括手抖、出汗、心悸、嘔吐、乏力等，非常的不舒服。

林先生

是的，我經(jīng)常出現(xiàn)手抖、出汗的情況，喝點酒又沒事。

醫(yī)生

是的，這是一種戒斷反應，更嚴重的戒斷反應可能再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)意識不清，胡言亂語的情況，我們稱之為“酒精震顫譫妄”，嚴重時危及生命。

所以醫(yī)生建議住院進行戒酒，治療上會給予酒精替代的藥物，讓患者在1周內慢慢度過戒斷期，不會出現(xiàn)戒斷反應，造成軀體不適。另外，需要補充維生素B1等各種維生素，護肝、護胃等藥物，保證水電解質平衡，保證營養(yǎng)。

治療期間可以給予抗癲癇藥物及抗抑郁藥物，穩(wěn)定情緒及改善情緒的，但不一定按照“癲癇”、“抑郁癥”的療程來治療的，總的來說使用的時間較短。最后需要心理治療，防止再把酒喝回去。

經(jīng)過大概1個月的住院治療，林先生都沒有再飲酒，這期間慢慢胃口也好了，心情也好了，再也沒有出現(xiàn)發(fā)“羊癲瘋”的情況，體重增加了一些，精神狀態(tài)好轉很多，面帶笑容了。林先生非常感謝物質依賴科的醫(yī)生，臨走的時候說，原來我只有一個病啊，就是喝酒帶來的病！以后我再也不喝酒了！

物質依賴科的醫(yī)生介紹說，千萬別小看酒精依賴綜合征，危害真的很大！酒精依賴綜合征的表現(xiàn)包括：

1 心里有著強烈的飲酒欲望；

2 每次都控制不住的飲酒，并且飲酒量太多；

3 不飲酒的時候會出現(xiàn)酒精戒斷反應，包括手抖、出汗、心悸、嘔吐、乏力等；

4 酒量越來越大，越喝越多；

5 對除了酒以外其他事情都不感興趣；

6 能夠認識到喝酒帶來的危害卻停不下來。

對酒精產(chǎn)生依賴以后，飲酒還可以導致明顯記憶力減退，性格改變；飲酒的人常常以酒當飯、以酒當水，飲酒時不吃飯，導致營養(yǎng)不良，胃炎、肝病、心臟疾病等。所以一定要及時去醫(yī)院進行治療。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

段煉

廣州腦科醫(yī)院

物質依賴科 主治醫(yī)師

簡介：碩士研究生，畢業(yè)于中南大學湘雅二醫(yī)院精神病與精神衛(wèi)生專業(yè)，研究方向：物質依賴。中國藥物濫用協(xié)會合成毒品分會副總干事，中國藥物濫用協(xié)會青年委員會委員。在藥物依賴診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗。