河南
山東腫瘤科韓偉醫生對肝癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經驗。曾多次受邀參加國內醫學學術會議,不斷學習新的診療技術,將其運用到臨床實踐當中。
山東腫瘤科韓偉醫生提醒大家肝癌的5大標志物對肝癌早期的篩選和療效的監測具有重要意義,這5大標志物分別包括:
1. 甲胎蛋白(AFP)。AFP是診斷肝癌和監測療效最常用的指標,約60%-70%的肝癌患者會出現AFP水平升高;若AFP > 400 ng/mL且持續很長一段時間,應該考慮是否有患肝癌的風險。但是也有其他肝癌患者AFP水平正常或略微升高,因此需結合其他檢查。
2. 甲胎蛋白異質體(AFP-L3)。AFP-L3是甲胎蛋白異質體,相較于甲胎蛋白特異性更高,對肝癌、肝硬化、肝炎的區分更精準,已被《中國原發性肝癌診療指南》列為重點推薦指標。
3. 異常凝血酶原(PIVKA-II/DCP)。肝癌細胞因缺乏維生素K,可能會使異常凝血酶原合成增加。PIVKA-II與AFP沒有相關性,可兩者結合判斷是否患癌。另外PIVKA-II水平還可以用于肝癌預后情況,數值越大往往預后越差。
4. 癌胚抗原(CEA)。CEA是一與多種腫瘤相關的腫瘤標志物,但可輔助診斷,與AFP結合使用可使肝癌的診斷效果更高。
5. 巖藻糖苷酶(AFU)。肝癌AFU水平常常高于肝硬化和健康人群,特異性高達90%,使AFU成為肝癌診斷的重要指標之一,尤其是對AFU陰性和小肝癌的檢測。
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