6月11日，哈醫大四院心內六病房主任董玉梅教授，帶領段宇主治醫師及研究生、聯合麻醉科高大鵬教授等多學科團隊成功為一名飽受持續性房顫困擾的中年男性患者實施了脈沖電場消融+左心耳封堵手術，并取得滿意的即刻手術效果，此病例為哈醫大四院首例、省內第二例，體現了哈醫大四院心內科在房顫介入治療領域的技術水平。

今年48歲的張先生（化名）正值壯年，發現房顫病史數年，但一直沒有系統治療。近期反復發生心力衰竭的癥狀，被心悸、氣短等癥狀困擾，生活質量嚴重下降。才了解到原來他覺得沒啥問題的房顫才是導致他心衰的“罪魁禍首”。更令人擔憂的是，房顫顯著增加了腦卒中的風險。為此從外地慕名來到哈醫大四院決定徹底解決他的問題，以期改善生活質量。

面對患者迫切的治療需求，而傳統單一治療方式又難以同時解決心律紊亂和卒中預防兩大難題，心內六病房專家們經過系統評估，決定采用目前國際上最前沿的“脈沖電場消融術+左心耳封堵術”聯合介入策略。患者左心房中度擴大，傳統的消融術式對于此類持續性房顫成功率可能比較低，因此決定應用近年來新興的脈沖電場消融術。與現有的射頻消融相比，脈沖消融具備心肌特異性消融的特點，提高手術成功率并且能夠進一步降低能量相關并發癥的發生，避免鄰近組織器官如食道、膈神經受到的附帶傷害，使患者得到持續的健康收益和生活質量改善。

左心耳封堵術(LAAC)通過微創介入技術，將一枚精巧的封堵器植入心臟左心耳入口處。左心耳是房顫患者血栓形成的“高危地帶”。封堵后，如同關閉了血栓形成的“源頭閥門”，可有效預防因房顫導致的腦卒中，使患者未來無需長期服用抗凝藥，避免出血風險。

經過術前充分的籌備，董玉梅教授團隊成功實施手術。術中，脈沖能量每次釋放過程僅2.5秒，每根肺靜脈釋放脈沖能量4次，依次對四根肺靜脈進行了脈沖消融；患者的肺靜脈均完成了電隔離，總消融時間共計22分鐘，之后又進行了左心耳封堵，整個手術用時1個半小時，手術順利完成，手術效率大大提高。術后患者各項體征正常，安全返回病房，無任何并發癥或不良事件發生。

董玉梅教授指出：“此次成功開展的PFA聯合LAAC一站式手術，代表了我省房顫介入治療的最高水平。尤其對于像本例這樣相對年輕、卒中風險高、存在抗凝禁忌或出血風險的持續性房顫患者，‘雙介入’方案能一次性解決‘心律’與‘血栓’兩大核心問題，極大改善預后，具有重要臨床意義。”

段宇主治醫生補充道：“PFA技術的引入是房顫消融領域的重大進步。其獨特優勢讓更多患者能夠安全、有效地接受導管消融治療。結合LAAC，我們為患者提供了更全面、更個體化的‘治愈+預防’解決方案。”

哈醫大四院心血管內科六病房始終聚焦心律失常診療前沿，致力于以最先進的技術、最專業的團隊、最溫暖的關懷，為龍江及周邊地區心血管疾病患者的心臟健康保駕護航。此次首例“雙介入”手術的成功，彰顯了科室強大的綜合實力與勇于創新的精神。守護心健康，我們一直在路上！

專家簡介

董玉梅

心內六病房主任

主任醫師 教授

醫學博士 博士后

碩士研究生導師

學術兼職：

中華醫學會心電生理和起搏分會中青年電生理工作委員會委員

中國房顫中心聯盟委員

中國房顫中心第一屆左心耳封堵委員會委員

國家衛生部心律失常介入培訓基地培訓導師

黑龍江省心血管內科(電生理)醫療質量控制中心專家委員會副主任委員

黑龍江省心臟起搏與電生理學會秘書

黑龍江省房顫中心聯盟副主席

中國生物醫學工程學會心律失常分會心力衰竭器械治療工作委員會委員

業務專長：

1994年畢業于哈爾濱醫科大學臨床醫學系，2011年進入北京安貞醫院房顫中心馬長生教授博士后流動站。2008年在美國著名俄克拉荷馬大學心律失常中心留學。具有28年心內科臨床工作經驗，從事心律失常介入治療工作20余年，經驗豐富，擅長各種復雜性快速性心律失常，包括房顫、室上速，室早，室速，房速，房撲的射頻消融，各種永久起搏器的植入，包括雙腔，三腔CRT及ICD的植入。

出診信息：

每周一上午：心血管內科六病房門診；

每周二、四上午：房顫門診

段 宇

主治醫師 醫學碩士

業務專長：

擅長冠脈介入及心律失常介入治療