陽光訊(記者 張偉)“沒想到,我家老人這么快就能出院。”近日,即將出院的王奶奶(化名)家人在老人經歷一場生死考驗后感慨地說道。
耄耋老者舊恙急發臨險境,雙腔起搏精醫挽危續安康
耄耋之年的老人平日生活完全自理,不僅可獨自下廚做飯,還能做些輕微家務。但只有家里人知道,身體表面硬朗的她其實卻暗藏隱患——患有高血壓、冠心病和腦梗等多種基礎性疾病。近期連續一周,出現乏力、頭昏、心慌、氣短等不適癥狀,當日中午做飯時,老人突然暈厥摔倒,枕后部磕出皮下血腫,家人緊急將其送往寶雞市第二人民醫院。
送醫途中,老人逐漸恢復意識。心內二科門診周歲妮醫生為其接診時,老人神志已清楚。為其測量血壓時發現結果偏高,結合癥狀和既往病史,立即安排CT檢查。結果顯示顱內無異常,但枕部皮下血腫明顯。隨后老人被收入心內二科進一步行住院治療,入院時心電圖指標正常。
入院6小時后,患者病情突然急轉直下:心悸、胸悶加劇,血壓居高不下,心率卻顯著減慢,出現三度房室傳導阻滯,心率僅30次/分鐘。同時合并有快速房顫、房性心動過速等復雜心律失常,心率最快時飆升至130-140次/分鐘;而在二度到三度高度傳導阻滯期間,心率最低僅有30多次/分鐘。當晚8:10分,患者一度出現近10秒鐘的竇性停搏,引發抽搐,出現阿-斯綜合征,生命危在旦夕。
面對這一棘手狀況,值班醫生毛睿迅速向科主任丁海峰主任醫師匯報。作為學科帶頭人的他一語道出病情的危重程度與治療原則:“患者多種嚴重心律失常并存,心臟無法正常泵血,隨時可能出現心臟驟停。植入臨時起搏器,能在緊急時刻替代心臟的電活動,維持最低限度的泵血功能,為后續治療爭取時間。”隨后,以丁海峰和主治醫師趙超為首的手術團隊奮戰在深夜的手術室,爭分奪秒為患者成功植入臨時起搏器,暫時穩定了病情。次日,醫療團隊為老人擇期安裝雙腔起搏器。術后,在醫護人員精心照料下,王老太太恢復良好。
術后第三天,當醫護團隊查房時告知老人與家屬可以出院時,家屬緊緊握著丁海峰的手,高興地說:“我家老人住院當天就做了急診手術,術后三天就能安然出院,還不用拆線,真是太好了!”此次成功救治,不僅彰顯了心內二科醫療團隊面對高齡復雜病癥的專業能力,更為院內高齡患者救治積累了寶貴經驗。
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