// 編者按 //

本期【高質量才能長生存】欄目，分享一位老兵的抗癌故事，60歲的他，本應享受退休后的寧靜與安詳，卻因一場突如其來的疾病，徹底改變了生活軌跡。從確診晚期肺癌到與病魔抗爭，從絕望無助到重拾希望，他的故事不僅是一位老兵的抗癌經歷，更是一份關于希望、堅持與重生的啟示錄。在這段艱難的旅程中，他與家人攜手并肩，在專業醫療團隊的指導下，選擇了靶向治療，并憑借樂觀的心態與對生活的熱愛，一步步走向康復。如今，腫瘤幾乎消失，他的體力恢復，氣色紅潤，甚至重拾了與棋友對弈的樂趣。這段經歷不僅讓我們見證了醫學的力量，更讓我們深刻體會到“高質量生活”對于“長生存”的重要意義。

“肺癌晚期，可能活不了一年了”

2019年初，春意盎然，萬物復蘇，這位戎馬半生的老兵終于迎來了期盼已久的退休時光。家中，溫柔賢惠的妻子與他相濡以沫，兩人計劃著攜手游歷四方，共賞山河美景。更令人欣慰的是，獨子事業穩定，更覓得佳偶，家中喜事將近。生活如春日新芽，充滿希望。

然而，命運驟然轉折。一紙冰冷的診斷書，如同一道驚雷，打破平靜——“左肺癌及左肺上葉團片影，兩肺多發轉移灶”短短幾個字，卻重若千鈞，壓得人喘不過氣來。進一步的檢查顯示，肺部惡性腫瘤已廣泛轉移至腦、肺內、肝、骨、腎上腺及縱膈內淋巴結，病魔無情地侵蝕著這位曾經鐵骨錚錚的老兵。

短短數月間，肺癌的肆虐讓他的體重驟降30斤，骨轉移帶來的劇痛日夜折磨，壓彎了曾經挺拔的脊梁。無數個深夜，他被腰間的劇痛驚醒，冷汗浸透了衣衫，卻只能咬緊牙關，強壓著胸腔中翻涌的咳嗽，生怕驚擾了身旁熟睡的妻子。每一次呼吸都仿佛帶著刀割般的疼痛，每一次翻身都像是一場無聲的戰斗。

當地醫生直言：“肺癌晚期，可能活不了一年了。”

醫者之眸

并肩作戰：醫患攜手，書寫抗癌奇跡

婁廣媛主任

浙江省腫瘤醫院

他的故事，至今仍深深印刻在我的腦海中。

我第一次見到他時，他的身體已極度消瘦，是妻兒推著輪椅將他送入診室。檢查結果顯示：肺腺癌（IV期），伴隨腦、肺內、肝、骨、腎上腺及縱膈內淋巴結的多發轉移。面對這個搖搖欲墜的家庭，我們迅速為他安排了進一步的基因檢測。令人欣喜的是，基因檢測結果顯示他是ALK陽性，存在ALK IGR-AIK融合突變。這一發現無疑為治療帶來了曙光——ALK突變被稱為“鉆石突變”，也被譽為“黃金突變”，意味著他有機會從靶向治療中獲益，甚至可能獲得較長的生存期和較好的生活質量。

考慮到他已出現腦轉移，而且基因檢測明確存在ALK IGR-AIK融合突變，我們經過綜合評估，建議采用二代ALK-TKI藥物阿來替尼進行治療。在啟動治療前，我們與他及家屬進行了詳盡的溝通，詳細介紹了該藥物的臨床研究數據，同時也說明了藥物的經濟負擔——當時阿來替尼尚未納入醫保，每月治療費用高達五萬元左右。經過充分溝通，他和家屬一致同意采用這一治療方案。

令人欣喜的是，他在用藥28天后前來復查時，影像學檢查顯示其肺部病灶、心包積液、胸腔積液、肝臟轉移灶、腎上腺轉移灶以及腦部病灶均出現了顯著改善。更令人欣慰的是，患者的臨床癥狀也得到了極大緩解：咳嗽、乏力、腰痛等癥狀明顯減輕，食欲顯著改善，整體精神狀態煥然一新。之后他繼續使用該藥物，而且幸運的是該藥物自2020年1月1日起被納入國家醫保報銷范圍，大大降低了用藥費用。至今，他已經堅持治療了6年，療效評估接近完全緩解（CR），整體生活質量是非常的好。治療期間，他也沒有遇到藥物不良反應帶來的不適。

作為醫者，我始終堅信，醫患之間的信任與合作是戰勝疾病的重要力量。不僅關乎治療效果，更關乎患者對生命的信心與希望。通過精準的基因檢測和靶向治療，我們為患者打開了新的希望之門，讓他們在黑暗中看到曙光。同時，國家醫保政策的支持為患者減輕了經濟負擔，使得更多患者能夠獲得高質量的治療，這不僅是對生命的延續，更是對醫學人文關懷的深刻詮釋。我相信，隨著醫學技術的不斷進步和醫保政策的進一步完善，越來越多的患者將從中受益，重獲健康與希望。無論面對怎樣的挑戰，我都會堅守醫者初心，用行動踐行“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”的醫學箴言。我深知，醫者的職責不僅是治療疾病，更是守護患者的尊嚴與希望。愿我們的努力，能為更多患者帶來高質量、長生存的希望，為更多家庭點亮未來的曙光。

患者家屬之聲

愛與信念的力量，書寫長生存奇跡

2019年3月，春節的熱鬧還未散去，我和老伴正憧憬著退休后的美好生活，卻突然被一紙診斷書擊碎了所有期待——老伴被確診為肺癌。這個消息如同晴天霹靂，瞬間將整個家庭籠罩在沉重的陰霾中。一向堅強的他，被病痛折磨得整夜無法入眠，半夜的咳嗽聲和腰部的劇痛讓他坐立難安，飯量也日漸減少。看著他日漸消瘦，我心如刀絞……

CT掃描結果令人揪心：晚期肺癌，伴腦、肺內、肝、骨、腎上腺及縱膈內淋巴結轉移。

拿到診斷結果的那一刻，我感覺天都塌了。怎么可能！為什么是他？他平時身體那么好，即便是寒冬臘月也堅持冬泳。我們家里也沒有人得過癌癥啊，為什么偏偏是他……

絕望與無助如潮水般涌來，壓得人喘不過氣。

“是‘鉆石突變’！靶向治療很有希望”

在絕望中，我們找到了浙江省腫瘤醫院的婁廣媛主任。她以專業而溫暖的態度悉心安慰我們，并為老伴安排了基因檢測，經過進一步明確診斷，老伴的ALK基因呈陽性，這為后續的精準治療帶來了希望。在婁主任的建議下，我們開始了二代ALK-TKI靶向治療，邁出了與病魔抗爭的第一步。

然而，命運似乎并未停止考驗。兒子的女朋友得知了他爸爸的病情，提出了分手。真是“麻繩專挑細處斷”，我們這個家庭仿佛在風雨中搖搖欲墜。

但幸運的是，老伴在用藥后很快就感受到了效果。一個月后的復查結果顯示，肺部腫瘤和多個轉移灶的腫瘤得到了有效控制。經過一年多的持續治療，腫瘤明顯縮小了許多。更令人欣喜的是，在第二年，藥物被納入國家醫保目錄，大大減輕了我們的經濟負擔，讓我們能夠更加從容地面對治療。服藥期間，老伴沒有出現大的副作用，體重也逐漸恢復，現在已經漲到了138斤，氣色和精神狀態都明顯好轉。

到現在，老伴已經用藥6年多了，腫瘤幾乎已經看不到了。他的心情開朗，氣色紅潤，我甚至常常忘記他是一名癌癥患者。他又可以和他的棋友一起下棋，重拾昔日的樂趣。老朋友見到他，都會由衷地贊嘆：“你氣色真好！”這簡單的一句話，卻讓我們倍感欣慰。老伴也常常笑著說：“我要好好活下去，以后還要教孫子下棋呢！”。

如今，我們的生活逐漸回歸正軌。我們開始享受本地的旅游和農家樂，感受大自然的寧靜與美好。春天，我們漫步在油菜花田里，看蜜蜂在花間忙碌；夏天，我們坐在農家小院里，聽著蟬鳴，品著清茶；秋天，我們登上山頂，看層林盡染，感受秋風的清爽；冬天，我們圍坐在火爐旁，聊著家常，享受著溫暖的時光。這些平凡而美好的瞬間，讓我們重新找回了生活的意義。

兒子也能全身心地投入自己的工作與生活，不再為父親的病情憂心忡忡。他常常打趣說：“爸，你現在比我還精神呢！”

看著一家人重新煥發活力，生活越來越有盼頭，我感到無比欣慰與感恩。這段經歷讓我們深刻體會到，在精準靶向治療的支持下，癌癥患者不僅可以實現高質量生存，更能重拾生活的美好與希望。

回顧整個歷程，我想對病友們說：

保持樂觀的心態至關重要。老伴的康復不僅得益于科學的治療，更離不開他積極面對疾病的態度。如今，他重新找回了生活的樂趣，與棋友對弈、與朋友談笑，甚至我們還能一起享受旅行的美好。這些點滴的幸福，都是我們堅持的意義。

病友們，癌癥或許是一場漫長的戰斗，但請記住，你們并不孤單。醫學在進步，社會在支持，家人在守護。無論前路多么艱難，只要心懷希望，勇敢面對，生活終會回饋我們以光明與溫暖。愿你們在抗病的路上，也能找到屬于自己的力量與勇氣，迎接每一個嶄新的明天。

小 結

他的經歷深刻印證了“高質量才能長生存”的真諦。唯有積極治療、樂觀生活，在延長生命的同時不斷提升生活質量，才能真正戰勝病魔，重拾生活的美好與尊嚴。

愿每一位正在與疾病抗爭的人，都能從他的故事中汲取力量，以“高質量”為帆，揚帆起航，擁抱屬于自己的精彩人生。無論前路多么艱難，只要心懷希望，堅定信念，生活終會回饋我們以光明與溫暖！

病例分享專家

婁廣媛 主任

• 浙江省腫瘤醫院胸部腫瘤內科

• 主任醫師 碩士生導師

• 中國抗癌協會整合腫瘤學分會委員

• 中國醫藥教育協會腫瘤轉移專委會委員

• 中國醫藥教育協會疑難腫瘤專委會委員

• 中國醫藥教育協會肺部腫瘤專委會青年委員

• 中國初級衛生保健基金會肺部腫瘤慢性病專業委員會委員

• 浙江省抗癌協會食管癌專委會委員

• 浙江省抗癌協會腫瘤靶向及細胞治療專委會委員

• 浙江省抗癌協會康復及姑息治療專委會委員

編輯：Myka

審校：Leon

排版：Kenken

執行：Babel

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