帝曰：何謂所勝？

岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其臟。

帝曰：何以知其勝？

岐伯曰：求其至也，皆歸始春，未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。不分邪僻內生，工不能禁。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也。謹候其時，氣可與期。失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。

黃帝問道：什么叫做所勝？ 岐伯回答說： 春天（木）勝過長夏（土），長夏（土）勝過冬天（水），冬天（水）勝過夏天（火），夏天（火）勝過秋天（金），秋天（金）勝過春天（木）。這就是五行按時令相勝的規律，各以五行之氣來命名對應的臟腑。

黃帝又問：如何知道它們的相勝關系？ 岐伯回答說： 要觀察節氣的到來，都以立春為起點。如果節氣未到而氣候先到，這稱為 “太過”。太過就會克制自己本不能克制的事物，反而欺凌所勝的事物，這種情況叫做 “氣淫”。此時邪氣會暗中滋生，醫生也難以預防。如果節氣已到而氣候未到，這稱為 “不及”。不及就會導致所勝的氣妄行無制，所生的臟腑受到病邪侵襲，而原本克制它的氣也會來欺凌，這種情況叫做 “氣迫”。所謂 “求其至”，就是觀察節氣到來的時間。謹慎等候節氣的時機，就可以預測氣候的變化。如果錯過時節、違反氣候規律，五臟的功能就會紊亂，邪氣內生，醫生也無法阻止。

"所勝"指五行相克關系：春（木）克長夏（土），長夏（土）克冬（水），冬（水）克夏（火），夏（火）克秋（金），秋（金）克春（木）。

"以氣命其臟"：五時五行之氣對應五臟功能系統，如春氣通肝、夏氣通心等。 五行相克是維持自然平衡的法則，如《道德經》"反者道之動"（第四十章），強調對立統一 。五行相克是動態制衡，如《道德經》"萬物負陰而抱陽，沖氣以為和"（第四十二章） ，陰陽五行調和則"三才既安"（《陰符經》）。五行相生相克關系，與《道德經》中“損有余而補不足”的思想相呼應，強調了事物之間的制衡與轉化。

判斷五行勝負需以"始春"（立春）為時間基準，因春為歲首，主生發之氣。中醫特別注重天時。診脈、用藥需順應四時，如《傷寒論》六經病欲解時與時辰相關（太陽病解于巳午未）。學中醫的，對二十四節氣，對一日的十二時辰，要有足夠的敏感度。

太過，氣候提前到來，導致五行之氣失衡，克制本不該克制的事物（如木太過則克水），引發疾病。 不及，氣候延遲到來，所勝之氣（如土不及則木妄行）失去制約，進而影響相生關系（如木妄行則克土，土衰則無法生金）。

五行之氣在正常情況下按照時令依次更替，各有所勝、有所不勝。若某氣太過，則會侵犯其不勝之氣，導致“氣淫”；若某氣不及，則其勝之氣因無制約而妄行，所生之氣受病，所不勝之氣則被侵迫，稱為“氣迫” 。

例如，木氣過盛則侮金，土氣過盛則侮木，火氣過盛則侮水，金氣過盛則侮木，水氣過盛則侮土，這些都屬于氣淫的范疇 。而若木氣不足，則土氣無畏而妄行，水氣受克，金氣因木衰而侮水，屬于氣迫的范疇 。氣淫與氣迫的病理機制體現了五行相克關系的失衡，是中醫理論中解釋氣候變化與人體疾病關系的重要概念。

在人體內，病情是實時變化的。初為實證（氣淫），久則耗傷轉為虛證（氣迫）。如木過克土（氣淫）→土虛水泛（氣迫）→腎受病。在觀照人體的實情的時候，不能刻舟求劍，不能套概念，而是面對活生生的人體，面對生命的實情，所以要四診合參，辨證論治。

“五治不分”意味著醫生若忽視了季節變化對疾病的影響，就可能無法準確判斷病情，從而延誤治療時機，甚至加重病情。例如，春季應升發，夏季應清熱，長夏宜平和，秋季宜收斂，冬季宜溫煦，若違背這些規律，可能導致疾病傳變或惡化 。這在兵法里，叫因勢利導，將計就計。

《傷寒論》中的六氣理論與原文密切相關，其核心在于將六氣（風、寒、暑、濕、燥、火）與六經（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）相結合，以解釋疾病的發生、發展和治療原則。

從"所勝"到"五治不分"，揭示中醫以五行氣運為紐帶，將自然節律、人體病理、診療法則熔鑄為有機整體。貫通《內經》生理、《傷寒》辨證、《陰符》天道、《道德》本體，方能透徹"以氣命臟"之真義。