角膜斑翳、過熟期白內障、淚道阻塞等多重眼疾,將73歲錢女士的左眼牢牢困在黑暗中長達三年,求醫之路屢屢碰壁。面對“無解”的復雜眼病,武漢普瑞眼科醫院程旭康院長根據錢女士的全眼情況,為其量身定制了最優手術方案,挽救其失明三年的左眼,提升了生活質量。
據錢女士回憶,多年前做了右眼的白內障手術,視力恢復到了0.3,但左眼白內障一直沒做手術,近三年來左眼已近乎失明,日常生活極為不便。為解決這一問題,她曾輾轉多家醫院就診。檢查發現,錢女士患糖尿病和高血壓15年之久,左眼存在多種眼疾:下方角膜有大片斑翳,已遮蔽一半瞳孔,白內障過度成熟呈乳白色外觀,同時還伴有慢性淚囊炎。多家醫院建議其先進行角膜移植,再行白內障手術,但由于供體稀缺,移植手術始終無法實施;部分醫院則因角膜斑翳遮擋手術視野,無法實施白內障手術,婉拒了她的求診。
多重眼疾如同無解的難題,導致錢女士長期未能得到有效治療,左眼逐漸失明。雙眼視力的不平衡讓她的生活陷入困境,日常行走時常摔跤。在一次次求醫未果的失望中,她漸漸對恢復左眼視力失去了信心。
好在家人沒有放棄,四處打聽后得知武漢市紅十字會普瑞眼角膜庫,依托普瑞眼科集團全國七大角膜庫聯動的優勢,7天內即可匹配到合適角膜完成手術。在家人的強烈要求下,已經失去信心的錢女士,抱著最后一絲希望來到武漢普瑞眼科醫院。
面對錢女士復雜的眼部狀況,程旭康院長進行了全面分析:若按照常規方案先做角膜移植,術后需要度過感染和排異兩道難關,視力恢復前景并不明確且醫療費用很高;左眼的白內障已到過熟期,僅存光感,若再不治療,可能引發晶狀體脫位、葡萄膜炎、繼發性青光眼等嚴重并發癥;五級硬核白內障若采用超聲乳化手術摘除,超聲能量引起的角膜內皮損傷,可能會導致角膜失代償;因鼻淚管阻塞而伴有慢性淚囊炎,極易引起白內障術后感染。
綜合以上情況,程旭康院長為錢女士制定了最優治療方案:先在內窺鏡下實施左眼淚囊鼻腔吻合術聯合人工淚管植入,解決慢性淚囊炎問題,減少感染風險;一個月后,再行白內障囊外摘除聯合人工晶體植入手術。盡管在角膜斑翳的遮擋下做白內障手術非常困難,但仍有完成手術的可能。這個治療方案,有可能避免角膜移植,盡快提升錢女士左眼視力,改善生活質量。
6月10日,淚囊鼻腔吻合術后一個月,程旭康院長為錢女士主刀的白內障手術堪稱一場“攻堅戰”:大片的角膜斑翳,幾乎阻礙了一半的手術視野;過熟期的白內障導致皮質液化、囊膜和懸韌帶也變得更脆弱,進一步加大了手術難度。程旭康院長憑借豐富經驗和精湛技藝,在僅有一半清晰視野的情況下,通過輕柔而精準的操作,成功保護了脆弱的懸韌帶和角膜內皮細胞,取出已硬化成咖啡色的白內障晶體核。隨著人工晶體的順利植入,還未下手術臺的錢女士就驚呼:“我能看見了!”這句呼喊,承載著她在三年黑暗中積攢的所有期盼!
術后第一天,錢女士的角膜幾乎沒有水腫,人工晶體位置居中,左眼視力已提升至0.25。行動不便狀況顯著改善的她,難掩激動之情:“三年了,這只眼睛我自己都快放棄了,只有程院長給了我信心,并且讓我重見了光明!”
武漢普瑞眼科醫院程旭康院長提醒廣大市民,對于中老年人而言,隨著年齡增長,眼部機能逐漸下降,除常見的白內障外,還可能合并干眼、淚道疾病、眼底病變等多種眼疾。一旦發現視物模糊、視力下降等異常,應盡早前往醫院進行診治,越拖延治療難度越大,預后越差。程旭康院長還強調,面對多重眼疾交織的復雜情況,需打破固有思維,從全眼健康角度出發,合理制定診治方案,才能及時有效解決眼病問題,使患者獲益最大化,提升視覺質量與生活品質。(通訊員崔麗)
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