■按：

建議提前了解當(dāng)?shù)赜锌股叨狙鍍?chǔ)備的醫(yī)院，以備不時(shí)之需。

每年春夏之交到秋季，是蛇類活動(dòng)的高峰期。

6月以來，多地頻發(fā)毒蛇傷人事件。據(jù)深圳晚報(bào)，僅就深圳120而言，6月7日當(dāng)天就接到3例蛇咬傷患者報(bào)警。而此前有游客在三亞旅行中被蛇咬傷不幸離世的熱聞，更是引發(fā)全網(wǎng)關(guān)切。

區(qū)別于普通外傷，蛇毒可迅速侵襲人體神經(jīng)、血液或肌肉系統(tǒng)，處理不當(dāng)可能在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)呼吸困難、休克、甚至多器官衰竭，危及生命。掌握科學(xué)自救方法至關(guān)重要！為此，《消費(fèi)者報(bào)道》采訪了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科副主任楊正飛教授，為大家答疑解惑，破除常見誤區(qū)。

01.

教你識(shí)別常見毒蛇

據(jù)楊正飛介紹，我國毒蛇超百種，劇毒蛇就有80多種，最常見的是眼鏡蛇科和蝰科毒蛇。

在各類毒蛇中，銀環(huán)蛇毒性最強(qiáng)，咬傷后傷口可能不痛不腫，但幾小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)全身無力、麻木、呼吸困難。

（銀環(huán)蛇，圖源：圖蟲）

眼鏡王蛇體型大、排毒量大，攻擊性強(qiáng)，同樣致命。

（眼鏡王，圖源：圖蟲）

其他常見的毒蛇還包括青環(huán)海蛇、舟山眼鏡蛇、圓斑蝰（泰國圓斑蝰）、竹葉青、短尾蝮（土蝮蛇）、金環(huán)蛇、烙鐵頭、五步蛇等。

其中，廣東地區(qū)最常見的毒蛇有竹葉青、銀環(huán)蛇、眼鏡王蛇、五步蛇等，竹葉青是活動(dòng)較頻繁、致傷人數(shù)較多的毒蛇。

（竹葉青，圖源：圖蟲）

通過蛇的外形以及咬傷后癥狀，可大致區(qū)分有毒蛇和無毒蛇。

02.

咬傷后如何自救？

“被毒蛇咬傷后，如果能在2小時(shí)內(nèi)送達(dá)醫(yī)院，并及時(shí)注射抗蛇毒血清，絕大多數(shù)傷者可以得到有效的救治。”楊正飛介紹道，抗蛇毒血清是毒蛇咬傷后唯一特效藥，因此準(zhǔn)確識(shí)別或描述咬人蛇的特征（如顏色、花紋、頭部形狀等），及時(shí)找到對(duì)應(yīng)的抗蛇毒血清是救命的關(guān)鍵。

楊正飛還指出，在戶外被毒蛇咬傷，如果一時(shí)無法立即到達(dá)醫(yī)院，正確的自救措施至關(guān)重要。為此，他總結(jié)了以下10個(gè)自救要點(diǎn)，幫助大家在緊急情況下爭取時(shí)間、減少傷害，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

1.立即制動(dòng)，保持冷靜：停止一切活動(dòng)，靜坐或平躺，避免奔跑或激動(dòng)（加速毒素?cái)U(kuò)散）；

2.遠(yuǎn)離蛇活動(dòng)區(qū)：緩慢后退至安全位置，避免二次咬傷，切勿嘗試捕捉或追打蛇；

3.記錄蛇特征：迅速拍照或記住蛇的頭部形狀、體紋、顏色（關(guān)鍵！），便于醫(yī)生精準(zhǔn)用藥；

4.摘除肢體束縛物：取下戒指、手鐲、手表等，防止腫脹后壓迫肢體；

5.固定傷肢，保持低位：用樹枝/繃帶固定傷肢，減少活動(dòng)；保持傷口低于心臟水平（減緩毒素回流）；

6.輕柔沖洗傷口：用大量清水（礦泉水/溪水）持續(xù)沖洗傷口表面，減少毒液殘留；

7.適度綁扎近心端（謹(jǐn)慎操作）：在傷口上方10-15cm處用布帶松緊適中綁扎（可插入一指），每30分鐘松開2-3分鐘；

8.拒絕危險(xiǎn)土法：禁止用嘴吸毒、切傷口、冰敷、火燒或飲酒——加重傷害且無效；

9.立即呼救并明確需求：撥打120時(shí)強(qiáng)調(diào)“毒蛇咬傷”，要求送往有抗蛇毒血清的醫(yī)院（血清是唯一特效藥）；

10.持續(xù)觀察癥狀：即使初期無癥狀（如神經(jīng)毒咬傷），也需保持警惕，記錄出現(xiàn)麻木、呼吸困難等時(shí)間點(diǎn)。

需要注意的是，抗蛇毒血清雖然是治療毒蛇咬傷的關(guān)鍵，但它并非“萬能藥”。部分患者在注射血清后仍可能出現(xiàn)組織壞死、呼吸抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要進(jìn)一步進(jìn)行清創(chuàng)、截肢甚至使用呼吸機(jī)支持等治療。且由于抗蛇毒血清制備成本高、保質(zhì)期有限，并非所有醫(yī)院都有儲(chǔ)備。建議大家提前了解當(dāng)?shù)赜锌股叨狙鍍?chǔ)備的醫(yī)院，以備不時(shí)之需。如需進(jìn)一步了解具體相關(guān)信息，可通過國家或各地衛(wèi)健委官網(wǎng)、疾控中心官網(wǎng)、政府新媒體賬號(hào)、政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)等權(quán)威渠道。

03.

防范措施最重要

預(yù)防勝于治療。《消費(fèi)者報(bào)道》記者整理了如下防蛇措施，幫助大家減少與毒蛇相遇的機(jī)會(huì)：

1.在戶外活動(dòng)時(shí)：盡量穿著長袖長褲、高幫鞋子，扎緊褲腳避免皮膚暴露在外；手持棍棒，采用“打草驚蛇”的方法，提前驅(qū)趕可能隱藏在草叢中的蛇類。

2.避免前往草叢、樹林深處、河邊、亂石堆等蛇類易出沒的地方。如果必須前往，要格外小心，注意觀察周圍環(huán)境。

3.夜間出行時(shí)：攜帶強(qiáng)光照明工具，避免踩到蛇。

4.安裝紗窗、門簾，封堵墻縫、鼠洞，防止蛇類進(jìn)入室內(nèi)。

5.在家中或院子里：保持環(huán)境整潔，及時(shí)清理雜物和雜草，減少蛇類的藏身之處。

毒蛇咬傷可輕可重，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。多了解一些毒蛇的相關(guān)知識(shí)，掌握正確的自救方法，在關(guān)鍵時(shí)刻就能多一分保障。希望大家都能遠(yuǎn)離毒蛇的威脅，安全度過每一天。

作者：黃歡歡

微信編輯：彭騰歡

責(zé)任編輯：肖道

制圖：Judy Chen、Julia

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