今年以來，自貢市自流井區(qū)醫(yī)保局通過基礎設施優(yōu)化、智慧服務創(chuàng)新與大數(shù)據(jù)監(jiān)管升級“三輪驅動”，全面推進醫(yī)保經(jīng)辦服務便利化、多元化、精細化，構建起覆蓋全域的智慧醫(yī)保服務體系，讓群眾享受更便捷高效的醫(yī)療保障服務。

針對醫(yī)療機構床位緊張難題，自流井區(qū)大力實施基礎設施提檔升級，筑牢服務根基。指導轄區(qū)內(nèi)的7家醫(yī)療機構開設中醫(yī)日間病房，通過靈活診療模式優(yōu)化醫(yī)療資源配置。同時，構建省市區(qū)三級醫(yī)保專網(wǎng)骨干網(wǎng)絡。目前，已開通302個權限賬戶，規(guī)范121個基層服務網(wǎng)點管理，并建立網(wǎng)絡安全防護機制，成功攔截19個高風險網(wǎng)絡攻擊點位，確保醫(yī)保專網(wǎng)安全穩(wěn)定運行，業(yè)務辦理時效提升40%。

在智慧服務方面，自流井區(qū)在全市率先試點定點零售藥店醫(yī)保線上購藥服務，配套開發(fā)藥品比價小程序，實現(xiàn)“15分鐘醫(yī)保服務圈”向“指尖服務”延伸。通過“四川省醫(yī)保平臺”優(yōu)化藥械集采流程，45批次藥械采購實現(xiàn)全流程線上運行，累計完成采購金額525.46萬元，為醫(yī)保基金節(jié)約支出69.01萬元。截至目前，全區(qū)85%的定點藥店已接入該系統(tǒng)，形成“云端藥房+實時比價”的創(chuàng)新服務模式。

在基金監(jiān)管領域，自流井區(qū)持續(xù)擴大電子處方流轉覆蓋面，轄區(qū)260家定點醫(yī)藥機構接入率達73.65%，規(guī)范診療行為的同時提升基金使用透明度。同時，創(chuàng)新實施藥品追溯碼全流程監(jiān)管，通過接口標準化改造優(yōu)化結算取藥流程，實現(xiàn)419家定點機構追溯碼100%覆蓋，累計上傳1857.16萬條藥品追溯數(shù)據(jù)，形成從采購到使用的全周期監(jiān)管鏈條，基金監(jiān)管精準度提升至98%。

自流井區(qū)醫(yī)保局相關負責人表示，將持續(xù)深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務，拓展AI智能審核、區(qū)塊鏈存證等新技術應用，推動醫(yī)保服務從“可辦”向“好辦、智辦”轉變，切實增強群眾醫(yī)療保障獲得感。(池莉)