齊魯晚報·齊魯壹點 賀照陽
6月17日,山東省政府新聞辦舉行新聞發布會,邀請省疾控局等介紹山東省深化醫防協同醫防融合,全方位保障人民群眾健康情況。
早發現、快處置是傳染病防控的關鍵環節,山東疾控機構與醫療機構在及早發現流行病方面是如何高效協作的?對此,山東省疾控中心黨委副書記、主任王燕介紹,通過流行病學調查摸清傳染病的傳染源和傳播途徑,是實現早發現和快處置的基礎。一般而言,一起傳染病疫情的指示病例通常是在醫療機構發現的,所以做好醫療機構流調對控制疫情有著舉足輕重的意義。山東把建立優勢互補、深度貫通、高效聯動的醫防協同流調機制作為醫防融合工作的重中之重,圍繞預防和控制傳染病發生發展的全鏈條推進流調協同。
一是聚焦傳染病疫情苗頭早發現,通過互動交流推進流行病學思維融入臨床診療。省疾控中心通過醫防融合與省內高水平醫療機構建立密切的業務交流研討機制,常態化互派師資開展培訓,聯合組隊開展現場調研與基層技術指導,引導臨床醫生培養流行病學思維,對有流行風險的傳染病主動詢問旅行史和接觸史,提高早發現能力。
二是聚焦醫院內傳染病疫情早處置,通過協同作業推進醫源性傳播快速阻斷。制定了醫院疫情流調處置作業指導書,對醫院公共衛生科人員進行現場流調技術培訓,醫療機構能夠第一時間啟動初步流調摸清風險點位,疾控人員抵達現場后快速銜接跟進處置,迅速阻斷疫情在醫療機構內的傳播,最大限度減少對正常醫療秩序的影響。
三是聚焦復雜傳染病疫情快速研判,通過分工協作推進院內院外高效聯動。針對傳播鏈條長、影響因素復雜的疫情,制定了適用于不同場景的流調技術指引,充分發揮患者及其親友對醫務人員的依從性和信任優勢,在醫患互動的人際交流中獲取更多流調所需的完整信息,并與院外疫情第一現場的流調處置無縫銜接,進一步提高流調效率。
四是聚焦解決防控工作的疑難問題,通過聯合復盤推進科學防控。針對新發突發傳染病、不明原因疾病和傳染力、致病力等出現新變化的傳染病,聯合臨床專家,結合現場流調,一起開展疫情傳播鏈及指示病例、危重癥病例臨床救治復盤分析,梳理共性問題,科學歸納可疑病例識別、初篩、樣本采集與實驗室檢測、密接判定等關鍵環節的技術要點,進一步優化防控措施。
下一步,還將從隊伍建設、能力提升、技術支撐等方面多維度持續發力。首先,把醫療機構公共衛生人員納入現場流行病學骨干培訓,推動醫療機構建立規范化的流調隊伍。其次,通過編纂醫院流調“應知應會”工具書、組織開展醫防協同流調處置實景演練、開發線上演訓課程、遴選發布典型案例等方式,進一步提升協同流調能力。第三,升級完善智能流調工具并授權醫院流調人員使用,推行“智能預警+人工核查”雙軌監測模式,實現從信號捕捉、風險排查、疫點消殺到重點人員健康管理的流調處置閉環。
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