齊魯晚報·齊魯壹點 賀照陽

6月17日，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，邀請省疾控局等介紹山東省深化醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合，全方位保障人民群眾健康情況。

山東省衛(wèi)生健康委副主任，山東省疾控局黨組書記、局長蓋英群介紹，醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合是黨的二十大和二十屆三中全會部署的重點任務，近年來，山東將創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合作為推進疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，整體謀劃，統(tǒng)籌推進，相關(guān)工作取得積極進展。全省有2個市、6個縣（市、區(qū)）和9家醫(yī)療機構(gòu)成為傳染病防控醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合國家試點，是全國試點數(shù)量最多的省份。

通過“三個四”的舉措，著力破解傳染病防控“醫(yī)防分離”的難題，為群眾提供“防治結(jié)合”的連續(xù)性、全方位健康服務，去年法定報告?zhèn)魅静⊥认陆?3.98%，為全省經(jīng)濟社會發(fā)展提供重要保障。

“四個強化”筑牢工作基礎(chǔ)。一是強化頂層設(shè)計。制發(fā)《深化全省醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合工作的指導意見》等文件，出臺20條具體舉措，明確各級各單位職責分工，推進機制體制創(chuàng)新。二是強化組織架構(gòu)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)均成立公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)均規(guī)范設(shè)置公共衛(wèi)生科，確保各項公共衛(wèi)生任務得到有效落實。各地積極探索多樣化公共衛(wèi)生服務，青島在部分醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置“臨床醫(yī)師+公衛(wèi)醫(yī)師”聯(lián)合門診，打造“一次掛號，兩種服務”“診療+健康管理”等疾病防治模式。三是強化隊伍建設(shè)。年初上線遠程培訓系統(tǒng)，組織近60萬名專業(yè)人員參加醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合培訓。同時，按照床位數(shù)明確醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生人員配備標準，二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)已配備公共衛(wèi)生人員2300余名。開展醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點，試點單位已派駐監(jiān)督員320名，督促醫(yī)療機構(gòu)更好履行公共衛(wèi)生職責。另外，組建了省級專家委員會，還將選聘80名醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生首席醫(yī)師，帶動能力水平的整體提升。四是強化評價激勵。建立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作評價體系，評價結(jié)果與醫(yī)院等級評審、績效考核掛鉤。落實“兩個允許”，增強內(nèi)生動力，全省90%的醫(yī)療機構(gòu)已將公共衛(wèi)生工作納入績效管理。

“四個暢通”優(yōu)化工作機制。一是柔性流動加快“人員通”。疾控中心可派員參與醫(yī)療機構(gòu)疾病監(jiān)測、健康管理等工作，醫(yī)療機構(gòu)也可派員參與疾控中心疫情處置、實驗室檢測等工作，近兩年互派人員2442人次，協(xié)同開展疾病監(jiān)測報告21萬余例。二是工作協(xié)同促進“業(yè)務通”。全省153家疾控中心與462家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)簽訂工作協(xié)議，開展疾病風險評估、健康管理等合作項目366個。濟南依托市疾控中心與齊魯醫(yī)院等9家醫(yī)療機構(gòu)建立“發(fā)現(xiàn)-檢測-救治-應急處置”扁平化的傳染病防治融合平臺，已快速識別和救治相關(guān)病例700余例，患者確診時間縮短近70%。三是優(yōu)勢互補推動“資源通”。省、市兩級疾控中心負責全省公共衛(wèi)生實驗室質(zhì)控工作，與醫(yī)療機構(gòu)共享資源、聯(lián)合檢測，在菌株分子分型、全基因組測序等方面，為醫(yī)療機構(gòu)提供技術(shù)支持。目前，全省已建成國家致病菌識別網(wǎng)絡(luò)實驗室19家，能夠開展49種病原體檢測，78家疾控機構(gòu)與97家醫(yī)療機構(gòu)建立檢測協(xié)同機制，2024年以來已檢測樣本2.5萬余份，8000余例患者得到及時診斷和治療。四是數(shù)據(jù)共享實現(xiàn)“信息通”。二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)均已部署應用傳染病監(jiān)測預警前置軟件，試運行傳染病監(jiān)測預警與應急指揮平臺2.0版，功能擴大至多渠道監(jiān)測數(shù)據(jù)收集、傳染病智慧化預警、應急作業(yè)和應急指揮等4個方面，已累計接入醫(yī)療機構(gòu)2600余家，產(chǎn)生各類預警信息2萬余條。

“四個試點”探索可行模式。一是開展疾控與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)防融合試點。制定醫(yī)防融合工作指南，推動疾控機構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務，在傳染病監(jiān)測干預、慢性病連續(xù)性管理等7個方面開展合作。目前試點已拓展到16市，每年開展重點傳染病和慢性病篩查50余萬人次。二是開展重點疾病醫(yī)防協(xié)同試點。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、定點醫(yī)院和疾控機構(gòu)“三方聯(lián)動、協(xié)同處置”機制，開展“村采樣、鄉(xiāng)收集、縣檢測”主動監(jiān)測、精準篩查，5000余名早篩患者得到及時救治，疾病早診早治率提升41%。全省建設(shè)“三高中心”“三高基地”2萬余家，“三高共管 六病同防”（三高是指高血壓、高血糖、高血脂；六病是指冠心病、腦卒中、腎病綜合征、眼底病變、周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變等并發(fā)癥）慢性病管理試點深入推進，已將407萬慢性病患者納入服務對象。三是開展疫苗接種處方試點。在16市97家醫(yī)療機構(gòu)啟動流感、肺炎、帶狀皰疹等成人預防接種健康處方試點，為群眾提供個性化健康咨詢和疫苗接種服務。成人疫苗年均接種從2017的200余萬劑次，提升至目前的852.32萬劑次。四是開展健康宣教干預試點。深入開展疾病防控知識“四進”活動（進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進校園、進機關(guān)），為群眾提供健康指導、義診咨詢等服務，2024年全省共開展線上線下活動2萬余場，受益群眾達到1500余萬人次。

下一步，山東將繼續(xù)聚焦重大疾病和傳染病防控全過程，以傳染病醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合試點為突破，不斷完善疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、資源互補、業(yè)務融合和服務協(xié)同的工作機制，積極構(gòu)建預防、治療和管理等一體化的防治模式，全力為群眾提供綜合連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的健康服務。

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