6月19日清晨7點，安岳縣中心敬老康復院的花園小徑上，83歲的陳德文拄著拐杖悠然散步。兩年前妻子離世后，他被女兒從內江接到安岳?！芭畠鹤屛以囎∫粋€月，結果來了就不想走嘍！”陳德文老人笑聲爽朗。此刻，他正準備前往鄰近的圓覺洞景區游玩。

安岳縣中心敬老康復院航拍。

這樣的日常，在這所資陽首個“公建民營、醫養結合”的敬老康復院里已成常態。在這里，347位老人享受著政府兜底保障，與企業專業服務共同托舉的幸福晚年。他們中既有政府兜底供養的特困老人，也有像陳德文這樣自費入住的中低收入家庭老人?！肮駹I”的模式，讓普惠養老成為現實：專業照護、豐富活動、親民價格。如今，康復院380張床位的入住率達92%，遠超全省的平均水平。

然而，高人氣的背后，是這所“資陽樣本”敬老康復院連續八年的虧損堅守。為何“虧錢”也要做？這恰恰是資陽探索“政府搭臺、企業唱戲、普惠民生”這條創新養老路上面臨的核心考題，也是其轉型破局的起點。

公建民營托起“老有所安”

走進康復院四樓的活動室，社工和護工們帶著老人正隨著視頻中的歡快旋律拍手晃腦，幾位坐在輪椅上的老人也跟著節奏輕敲扶手。靠窗的麻將桌旁，由四位爺爺奶奶組成的麻將方陣正為一張“七萬”的出牌時機笑鬧爭執——無論是否能自理，每位老人都能找到屬于自己的生活節奏。

敬老康復院為老人慶祝生日。

“這里的護工比保姆還用心。”老人家屬謝保均的評價印證了服務質量。謝保均的母親患有失智類疾病和心臟病，曾因吵鬧一個月氣走四位保姆，在家照料時常常整夜無眠，最終還是選擇回到康復院?！耙郧耙苍退搅B老院，幾天身上就有味道，這里護工每天早晚擦身，連指甲縫都干干凈凈。”謝保均表示，每月3000多元的費用比請保姆還便宜1500元，并且這里還有醫生護士，隨時都能保障母親的生命健康。謝保均指著正在做手工的母親說，“上次心臟病發作，護士2分鐘就趕到了，比自己送醫院還快。”

除了生活保障，在這里，老人們的文娛活動更加豐富多彩。在康復院的公告欄上，一周活動表清晰羅列：周一《踩報紙比賽》、周四手工《剪梅花》、下午音樂游戲《指五官》。每天還有下午茶，水果與蛋糕輪換著來。傳統節日的慶祝活動、老人生日會更是雷打不動?！爸岸宋绻?，我們還包了粽子，老人們生日還一起慶祝。”康復院院長李曉軍指著墻上的照片，笑著說道：“長期的相處，我們早把這些老人當作了家人?！?/p>

老人在康復院辦理入住。

這種普惠型服務的背后，是公建民營模式的制度優勢。李曉軍介紹，作為資陽首個“公建民營、醫養結合”的敬老康復院，該機構由政府投資2800余萬元建設，企業投資1500萬元運營。既保留了公辦機構的公益屬性，又引入社會力量的專業管理。

據悉，目前347名在住老人中，143人屬于政府兜底供養的特困服務對象，依靠每月1025元的特困補助生活；204名代養老人中，85%為失能或半失能群體，月平均收費在3100元左右。“我們定價參考中低收入家庭承受能力，比如全自理老人每月收費不到2400元，但服務標準向高端看齊，讓大家花小錢就能享受到高端服務?！崩顣攒姳硎?，曾有成都的老人對比后特意趕來入住，“他們說在這里可以花更少的錢，享受更專業的護理和更好的環境。”

楊承海老人的房間。

80歲的楊承海則是醫養結合成效的生動例證：2023年2月因腦梗癱瘓入住的他，經過系統康復治療，如今已恢復了約80%的行動能力，現在不使用任何的輔助器具能自由的行走。如今，搬到由康復院運營旗下環境更好的安岳縣石橋街道廣惠橋社區綜合為老服務中心單間的楊承海，房間飄窗上擺放著花草、書籍、電子琴和二胡，床上可愛的小蛇玩偶靠背，無聲訴說著個性化關懷下的生活情致。

政策的支持為服務提供了保障。2023年12月，資陽市民政局印發的《養老機構公建民營指導意見》中明確，公建民營養老機構需“重點為失能、失智等老人提供有償托養服務”，并可享受公建公營的優惠政策。這使得康復院能夠在滿足特困老人供養需求的同時，向社會開放床位，形成“兜底+普惠”的多層次服務體系。

老人們一起做手指舞。

公建民營模式釋放了專業社會力量的活力，政府建設的優質硬件與企業專業的運營服務結合，在安岳這片土地上，切實托舉起老人們“老有所養、老有所醫、老有所樂、老有所學、老有所為”的幸福圖景。

高入住率下的虧損突圍

然而，在92%高入住率的背后，是康復院連續八年的虧損困境。如今，該院正通過精細化管理“向內挖潛”，向康復醫療“開辟新賽道”，努力破解普惠服務與運營成本間的平衡難題，探索公建民營模式的可持續未來。

護工為老人喂飯。

上午11點半，飯菜的香氣開始在走廊彌漫。失能一區的寧靜被輕柔的腳步聲和護工們溫和的呼喚打破。“張爺爺，吃飯啦！”“李奶奶，今天有您愛喝的蘑菇湯哦！”護工們或小心推著輪椅，或輕扶著手臂，將老人們一一安頓到餐桌旁。護工李躍菊阿姨像哄自家孩子般，柔聲細語地哄著不愿張嘴的何國秀老人，一勺飯、一勺湯，耐心地喂著，還不忘細心地擦去嘴角的湯汁；床邊，另一位護工正躬著身，輕聲和臥床的老人說著話，一手穩穩端著碗，一手小心地喂著。

“每次看到她們這樣用心，我都想再添幾位幫手，但費用是一大問題。”李曉軍翻開賬本：月總收入不足60萬元，90多名員工工資占去大半，加上水電、維護，月月入不敷出。以完全失能老人為例，3人收費9000多元，僅夠支付2名護工月薪，其余床位費、生活費等均需補貼。

社工與老人一同做手工。

即使面臨虧損，敬老康復院也不曾降低標準?！叭绻档团浔?，一個人照顧七八個老人，成本是降了，但服務質量也沒了?！崩顣攒娕e例說，完全失能的臥床老人喂飯一次需15-18分鐘，若一人照顧6人，僅喂飯就需一個半小時，“稍有疏忽就可能導致嗆咳等問題，這是不能發生的?！?/p>

如何在保障服務質量的同時減少虧損？通過精細化管理降本增效是第一步。敬老康復院正逐步將白熾燈全部更換為更為節能的LED燈，三級能耗電器升級為一級，每月減少7%—10%的電費支出；同時，院內行政人員從12人精簡至6人，省下的職位全部充實到護工崗位。

如果說精細化管理是“節流”，那么向康復醫療轉型則是更關鍵的“開源”之舉。今年7月底，敬老康復院預計將原老年病?？漆t院轉型為“安岳美新康復醫療中心”，專注術后恢復、骨折康復等多個細分領域?！澳壳按蠖鄶叼B老機構中成規?？祻歪t療種類很少，這是一個機會?！崩顣攒娙缡钦f。

這一轉型既響應了政策對“醫養結合”的深化要求，也瞄準了市場空白。“以前老人從三甲醫院康復科出院，后續照護跟不上，現在我們能打通治療的‘最后一公里’。”李曉軍表示，康復醫療收費會高于傳統養老，且服務周期更長，不僅能穩定收入來源，也避免了傳統養老的同質化競爭。

老人享用下午茶。

下午3點，敬老康復院里傳來陣陣歡笑。老人們圍坐在涼亭下，正等著領取今天的下午茶?！澳憧催@些老人，吃得好、住得好、有人照顧，這就是我們堅持的意義。”李曉軍望著眼前的場景，語氣堅定。

安岳縣中心敬老康復院的八年歷程，證明了社會力量在政府搭建的平臺上，能夠為老人創造出一個收費可承受、服務專業化、生活有尊嚴、精神有寄托的溫馨家園，生動詮釋了“公建民營”在提升普惠養老服務供給質量上的顯著優勢。

全媒體記者 陽洋 宋思潔 陽丹