為何上海儲(chǔ)備抗蛇毒血清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有13家？為何有急救人員也不清楚醫(yī)院血清儲(chǔ)備情況？6月19日，上觀新聞“民聲直通車”刊發(fā)《上海七旬老人小區(qū)散步被毒蛇咬傷，老人女兒：看了很多急救帖仍然有堵點(diǎn)》一文后，網(wǎng)友、讀者紛紛在評(píng)論區(qū)展開(kāi)熱議，有的希望能本市能加大抗蛇毒血清的覆蓋數(shù)量，有的建議各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)血清儲(chǔ)備機(jī)構(gòu)及聯(lián)系方式清單的告知力度，讓老百姓能第一時(shí)間找到正確的醫(yī)院就診。

記者了解到，6月19日當(dāng)天，寶山區(qū)綠化辦工作人員到當(dāng)事人小區(qū)現(xiàn)場(chǎng)查看情況，初步判斷可能為居民家養(yǎng)蛇，已指導(dǎo)在附近區(qū)域放置驅(qū)蛇丸，同時(shí)在附近設(shè)置警示標(biāo)志，及時(shí)安排人員進(jìn)行消殺、放置隔離帶。并在小區(qū)各樓道張貼提示，提醒業(yè)主注意安全，盡量避免在草叢密集的小路行走，后續(xù)小區(qū)物業(yè)將安排人員加強(qiáng)巡邏宣傳。

專業(yè)人員正在小區(qū)內(nèi)進(jìn)行消殺。

公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，今年立夏（5月5日）以來(lái)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院急診收治毒蛇咬傷或疑似蛇咬傷14例。而2024年，龍華醫(yī)院急診收治上海和周邊省市蛇傷88例，收治住院30人。近10年以來(lái)，龍華醫(yī)院中醫(yī)外科收治蛇傷病例近400例。總體而言，上海地區(qū)的蛇咬傷事件并不算頻繁。

目前，各大醫(yī)院提供的蛇毒血清來(lái)自上海賽倫生物技術(shù)股份有限公司。它也是全國(guó)唯一抗蛇毒血清的生產(chǎn)商，能生產(chǎn)抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清以及抗銀環(huán)蛇毒血清。該公司工作人員接受記者咨詢時(shí)表示，公司的血清研發(fā)產(chǎn)能充足，與全國(guó)多個(gè)地區(qū)的國(guó)有藥企開(kāi)展合作，為上海13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供血清儲(chǔ)備，也可提供應(yīng)急調(diào)配。較全國(guó)看，上海每年被毒蛇咬傷的病例比較少，一年在100例上下 。“不是每家醫(yī)院所在的區(qū)域都有很高的蛇咬傷發(fā)生率，所以血清數(shù)量的決定權(quán)在于各大醫(yī)院、相關(guān)政府部門(mén)的采購(gòu)意愿，我們企業(yè)是完全配合的。”

包女士母親就醫(yī)后打的抗蝮蛇毒血清。

記者采訪了中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作委員會(huì)專家黃雷，他表示，不僅僅是上海，許多城市的儲(chǔ)備抗蛇毒血清醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量都處于類似的水平，這有很多現(xiàn)實(shí)成因：第一，一支抗蛇毒血清的生產(chǎn)周期最快也要9個(gè)月左右，存放有效期僅為2-3年。第二，毒蛇咬傷的發(fā)生概率低。以其所了解的西南某大城市一家三甲醫(yī)院為例，一年數(shù)百萬(wàn)門(mén)診量、5000張床位的規(guī)模下，每年僅存放4類抗蛇毒血清各4支。過(guò)去兩年，僅使用過(guò)2支。因此，大規(guī)模儲(chǔ)備蛇毒血清可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)期浪費(fèi)。

至于有急救人員不清楚醫(yī)院血清儲(chǔ)備的情況，黃雷認(rèn)為，具體到個(gè)體實(shí)際情況上，如果一個(gè)地方醫(yī)務(wù)、急救人員多年沒(méi)有接觸相關(guān)患者的經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)可能難以為患者提供準(zhǔn)確的就診意見(jiàn)。“希望大家在提高警惕的同時(shí)，不要過(guò)度恐慌。蛇類一般情況下不會(huì)主動(dòng)攻擊，還有相當(dāng)一部分無(wú)毒蛇的情況。總體來(lái)說(shuō)被咬后1-2個(gè)小時(shí)的時(shí)間窗口是有的。”

上海部分儲(chǔ)備抗蛇毒血清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。

也有學(xué)者調(diào)研指出，蛇傷救治在國(guó)內(nèi)存在院前延遲、居民不正確的院前處置方法、未及時(shí)足量使用抗蛇毒血清、基層醫(yī)生對(duì)蛇咬傷處置能力不足等問(wèn)題。一些蛇傷高發(fā)省份，很多居民點(diǎn)離血清配置點(diǎn)的車程距離都超過(guò)了2小時(shí)；一些基層醫(yī)院急診科醫(yī)生輪轉(zhuǎn)較為頻繁，針對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性培訓(xùn)較少。建議各省市及時(shí)收集分析蛇傷事件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，有針對(duì)性地為基層醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)、提供科普知識(shí)，改善抗蛇毒血清的可及性。

原標(biāo)題：《追蹤|為何上海僅13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備抗蛇毒血清？解析城市毒蛇咬傷救治現(xiàn)狀》

欄目主編：毛錦偉

來(lái)源：作者：解放日?qǐng)?bào) 車佳楠