“明明睡了一整晚，早上起來眼皮還是像灌了鉛一樣睜不開”“吃個飯咬著咬著，突然感覺牙齒沒力氣，連面條都嚼不動”“走幾步路就像背著大石頭，雙腿邁不開”……

如果你或者身邊的人出現類似情況，可要當心了 —— 這可能不是簡單的疲勞，而是一種名為 “重癥肌無力” 的疾病在悄悄作祟。

今天，咱們就聊聊這個 “讓肌肉罷工” 的病——重癥肌無力，到底是啥病？

重癥肌無力（MG）是一種由自身抗體介導的神經-肌肉接頭（NMJ）傳遞障礙的自身免疫性j病，致病性乙x膽堿受體（AChR）抗體和肌肉特y性受體酪氨s激酶（MuSK）抗體是其主要的責任抗體，該疾病可累及全身骨骼肌，自身抗體通過對神經-肌肉接頭上的乙x膽堿受體或其它蛋白進行攻擊，阻礙了神經與肌肉間的信號傳導，造成全身肌肉無力。

重癥肌無力有哪些類型？

根據發病特點和癥狀分布，醫學上將成人重癥肌無力劃分為五大類型：

1.眼肌型

病變只影響眼部肌肉，重癥肌無力患者會出現眼皮下垂、看東西重影：早上起床還好好的，到了下午眼皮越來越沉，像被膠水粘住一樣睜不開，甚至只能用手撐著眼皮看東西；總感覺眼前有兩個畫面疊在一起，走路容易撞墻，開車時連紅綠燈都看不清。很多人以為是近視加重，結果一查才發現是重癥肌無力在作怪。

但要注意的是，這類重癥肌無力患者發病后前兩年，有70%的概率會發展到其他部位的肌肉。

2.全身型

除了眼睛之外，其他部位的肌肉也會受影響。輕度的重癥肌無力患者還能自己吃飯、說話，但中重度重癥肌無力患者會出現咀嚼困難、吞咽費力、說話含糊不清、大舌頭的情況，日常生活需要他人幫助，爬樓梯、拎東西時，胳膊腿像灌了鉛；蹲下去站不起來，連從沙發上起身都要靠人拉一把。

3.急性重癥型

這一類重癥肌無力患者起病非常急，而且進展迅速，通常在幾周到幾個月內就會波及咽喉和呼吸肌。大部分患者很快會失去生活自理能力，需要24小時監護。

4.遲發重度型

病情進展緩慢，在兩年內逐漸加重，最終影響呼吸功能。這類重癥肌無力患者往往在不知不覺中病情惡化，需要特別警惕。

5.肌萎縮型

發病半年內就會出現肌肉萎縮，比如手臂變細、腿部肌肉松軟，同時伴隨明顯的無力感。

兒童患者則分為三種特殊類型：

1.新生兒型

母親患有重癥肌無力時，寶寶出生后可能出現暫時性的肌肉無力，但多數會在幾周內自行恢復。

2.先天性重癥肌無力

寶寶出生后不久（通常在1個月內）就會表現出明顯的肌肉無力癥狀，這屬于先天性發育異常導致的類型。

3.少年型重癥肌無力

專門指14-18歲青少年發病的類型，癥狀表現與成人相似，但治療方案需要根據生長發育特點調整。

重癥肌無力的發病特點，掌握了就能早點發現：

1.“晨輕暮重”：早上癥狀輕，能正常活動；到了傍晚或勞累后，眼皮耷拉、四肢無力等癥狀突然加重，休息一晚又能緩解。

2.“偏愛女性和老人”：女性發病高峰期在 20-40 歲，可能和激素變化有關；60 歲以上男性也容易中招，尤其合并胸腺瘤的患者要格外注意。

3.“情緒、感染是導火索”：感冒發燒、壓力大、過度勞累，甚至吃了一頓海鮮（部分患者對海鮮過敏會誘發），都可能讓病情突然惡化。

在家就能測！3 個動作自查重癥肌無力

別等癥狀嚴重才后悔，這幾個簡單測試趕緊做起來：

1.眨眼測試：使勁眨眼 30 次，觀察眼皮會不會越來越抬不起來。

2.抬頭測試：平躺在床上，試著把頭抬離枕頭，堅持 1 分鐘。如果撐不住或脖子酸痛，要提高警惕。

3.蹲起測試：連續蹲起 10 次，看是否越做越費勁，甚至蹲下去站不起來。

別讓偏見傷害患者

重癥肌無力患者最常聽到的話就是：“你看著好好的，哪像有病？”“不就是累了嗎，別矯情！” 這種誤解，比疾病本身更傷人。因為外表看不出明顯癥狀，很多重癥肌無力患者被當成 “裝病”，甚至在工作、社交中受到歧視。

其實，他們每天都在和看不見的病痛斗爭：明明很餓，卻要花半小時才能吃完一頓飯；和朋友逛街，沒走幾步就得找地方休息；甚至連最基本的微笑、睜眼，都要消耗巨大的力氣。所以，下次再遇到這樣的患者，請多一份理解和包容，你的一句 “我陪你慢慢走”，可能就是他們堅持下去的動力。

記住，身體發出的 “累到反常” 信號，千萬別當成 “矯情”！發現不對勁，趕緊做個檢查，記住，早點z療，就能早點找回 “掌控身體” 的感覺！