一盤(pán)涼拌菜讓她“全身?yè)Q血”

近日，68歲的王女士被一道家常涼菜送進(jìn)了急診監(jiān)護(hù)室（EICU）。

據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院介紹，6月2日清早，王女士用泡發(fā)了一整夜的銀耳做了一道涼拌菜。當(dāng)天中午她就開(kāi)始肚子疼，上吐下瀉了十多次。第二天上午，王女士全身酸痛無(wú)力，連起床、行走都非常困難，家里人趕緊將她送往醫(yī)院。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，王女士的肝功能指標(biāo)超過(guò)正常值的數(shù)十倍。雖然進(jìn)行了護(hù)肝、糾酸、補(bǔ)液等治療，病情仍持續(xù)惡化，陷入昏迷并出現(xiàn)肝衰竭，隨即被轉(zhuǎn)至浙大一院進(jìn)一步搶救。

得知王女士吃的銀耳是前一天剩下的，醫(yī)生懷疑是“米酵菌酸”中毒，立即對(duì)其進(jìn)行血漿置換，并對(duì)癥進(jìn)行臟器功能支持治療。“米酵菌酸中毒沒(méi)有特效的解藥，只能通過(guò)血液透析稀釋體內(nèi)毒素，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。但如果毒素?cái)z入量過(guò)大，基本上是九死一生。”

經(jīng)過(guò)近一周時(shí)間的搶救，王女士才成功脫險(xiǎn)、轉(zhuǎn)危為安。

近年來(lái)，類(lèi)似事件并不少見(jiàn)。為此，專(zhuān)家提醒：警惕涼皮、河粉、腸粉（卷粉）、粿條、米線(xiàn)（米粉）等淀粉制品，發(fā)酵玉米面、糍粑、吊漿粑等谷類(lèi)發(fā)酵制品，變質(zhì)木耳、銀耳等，在高溫潮濕天氣下，受椰毒假單胞菌酵米面亞種污染，長(zhǎng)時(shí)間室溫存放產(chǎn)生米酵菌酸毒素，引起中毒。

米酵菌酸是什么？

米酵菌酸是一種細(xì)菌產(chǎn)生的毒素，是由環(huán)境中廣泛存在的椰毒假單胞菌酵米面亞種產(chǎn)生。這種細(xì)菌在自然界中普遍存在，容易在酸性、溫度為25-37℃的環(huán)境中滋生，特別是高溫潮濕的夏、秋季節(jié)，非常適合于這類(lèi)細(xì)菌的繁殖。

毒性強(qiáng)：進(jìn)食后即可引起中毒，對(duì)人體的肝、腎、心、腦等重要器官均能產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。

病死率高：目前對(duì)米酵菌酸尚無(wú)特效解讀藥物，一旦中毒，病死率可達(dá)40%以上。

耐高溫：即使用100℃的開(kāi)水煮沸或用高壓鍋蒸煮也不能破壞其毒性。

米酵菌酸中毒有哪些癥狀？

米酵菌酸中毒的潛伏期一般為30分鐘至12小時(shí)，少數(shù)長(zhǎng)達(dá)1-2天。米酵菌酸毒素作用的靶器官是肝、腦、腎等人體重要臟器，只需1mg即可致命。

主要臨床癥狀及體征有：上腹部不適，惡心、嘔吐，輕微腹瀉、頭暈、全身無(wú)力。重者出現(xiàn)黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、血尿、少尿、意識(shí)不清、煩燥不安、驚厥、抽搐、休克等。重癥病人多呈肝昏迷，中樞神經(jīng)麻痹，并因呼吸衰竭而死亡。一般無(wú)發(fā)熱。

目前，尚無(wú)米酵菌酸特效解毒藥物，病情及愈后情況與攝入的毒素量有關(guān)。

如何遠(yuǎn)離米酵菌酸？

米酵菌酸中毒離我們非常近，上述案例有一個(gè)共同特點(diǎn)：

這些食品的制作都需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間發(fā)酵或浸泡。

米酵菌酸中毒多發(fā)生在夏、秋季節(jié)，食品因天氣炎熱、潮濕，貯存不當(dāng)而變質(zhì)。特別是以下3類(lèi)物品：

谷類(lèi)發(fā)酵制品

濕米粉

長(zhǎng)時(shí)間泡發(fā)的木耳和銀耳

及其他變質(zhì)淀粉類(lèi)（糯米、小米、高粱和馬鈴薯粉等）制品等較容易受椰毒假單胞菌屬酵米面亞種污染而產(chǎn)生米酵菌酸，引起中毒。

Q

如何預(yù)防？

01

不要制作、食用酸湯子等發(fā)酵面米食品

02

不食用浸泡過(guò)夜的黑木耳

03

購(gòu)買(mǎi)新鮮的、生產(chǎn)日期近的食材

04

購(gòu)買(mǎi)食物時(shí)盡量選擇小包裝，不囤積食物

05

選擇低溫干燥、通風(fēng)的環(huán)境儲(chǔ)存食物，避免陽(yáng)光直射

06

發(fā)霉食品及時(shí)處理掉，絕不可沖洗或去除霉變部分后繼續(xù)食用

疑似中毒怎么辦？

如果發(fā)生疑似中毒，應(yīng)立即停止食用可疑食品，盡快催吐，排出胃內(nèi)容物，以減少毒素的吸收和對(duì)機(jī)體的損傷，并及時(shí)送醫(yī)院救治，對(duì)癥治療。

如在外就餐發(fā)生食物中毒，可撥打12345市民熱線(xiàn)投訴舉報(bào)，并保存好消費(fèi)票據(jù)、就診記錄、體檢報(bào)告等相關(guān)證據(jù)，以便執(zhí)法部門(mén)調(diào)查取證。

夏至已至

標(biāo)志著盛夏開(kāi)啟

高溫高濕的環(huán)境

易為細(xì)菌提供“溫床”

小編提醒

泡發(fā)木耳等菌類(lèi)的時(shí)間

不宜過(guò)長(zhǎng)、避免隔夜

一旦發(fā)現(xiàn)食物發(fā)黏、有異味

應(yīng)立即丟棄

疑似中毒后

需立即催吐并第一時(shí)間就醫(yī)

文章轉(zhuǎn)自：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)

綜合自：央視新聞客戶(hù)端、浙大一院、國(guó)家應(yīng)急廣播、中國(guó)新聞網(wǎng)、北京日?qǐng)?bào)、廈門(mén)日?qǐng)?bào)、珠海疾控、河南疾控、中國(guó)食品藥品監(jiān)管雜志、西安交大二附院。

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