近日，有網(wǎng)友發(fā)帖稱，四川省成都市金牛區(qū)一家診所推出“50元輸液3天”的優(yōu)惠活動(dòng)，引發(fā)爭(zhēng)議。該診所展板赫然標(biāo)注“原價(jià)”與“優(yōu)惠價(jià)”，以低價(jià)套餐吸引患者。6月21日，成都市金牛區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局表示，涉事診所負(fù)責(zé)人稱網(wǎng)傳圖片屬實(shí)，是3月做活動(dòng)時(shí)被拍下，近期才傳上網(wǎng)絡(luò)。經(jīng)初步核實(shí)，當(dāng)事人未取得《醫(yī)療廣告審查證明》擅自發(fā)布醫(yī)療廣告，涉嫌違反相關(guān)規(guī)定，該局已立案開展調(diào)查。

從表面上看，這家診所的促銷行為切中了部分患者的需求，可能會(huì)得到少數(shù)患者的肯定。在“輸液萬(wàn)能論”仍大有市場(chǎng)的背景下，“50元輸液3天”的降價(jià)促銷策略具有較強(qiáng)的吸引力。不少患者堅(jiān)信“輸液好得快”，有時(shí)甚至?xí)?qiáng)行要求醫(yī)生為自己輸液，尤其當(dāng)感冒發(fā)燒等常見病拖延不愈時(shí)，輸液往往成為首選方案。該診所將普遍商品與服務(wù)的促銷行為引入醫(yī)療領(lǐng)域，正是迎合一些患者對(duì)輸液的喜好。

但實(shí)質(zhì)上，低價(jià)促銷的背后隱藏著過(guò)度醫(yī)療的巨大風(fēng)險(xiǎn)。輸液具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，不能超適應(yīng)癥和超量超時(shí)輸液，世界衛(wèi)生組織早已明確“能口服不肌注，能肌注不輸液”等用藥原則。超適應(yīng)癥和超量超時(shí)輸液，不僅輸液導(dǎo)致的過(guò)敏、感染、藥物不良反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)大增，而且醫(yī)生的專業(yè)判斷可能會(huì)淪為銷售技巧，患者的實(shí)際需求被商業(yè)行為所利用。

診所當(dāng)然不想做虧本生意，低價(jià)往往伴隨著低質(zhì)，低價(jià)輸液往往意味著成本壓縮，進(jìn)而導(dǎo)致藥品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，診療流程不規(guī)范，或者為控制成本而簡(jiǎn)化必要的診療，比如做皮試和輸液過(guò)程觀察等服務(wù)被打折。醫(yī)療關(guān)乎生命與健康，醫(yī)療因低價(jià)導(dǎo)致的低質(zhì)，其危害是普通低價(jià)低質(zhì)商品所不能比的。

在門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例持續(xù)提升、醫(yī)保報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大的背景下，這類促銷活動(dòng)還可能滋生新的灰色地帶。患者自付部分大幅降低，某些診所可能與患者形成默契，通過(guò)虛構(gòu)病情、延長(zhǎng)輸液療程等方式套取醫(yī)保基金。原本用于減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策，可能成為不良機(jī)構(gòu)牟利的工具，如此不僅因過(guò)度輸液威脅到患者的健康，而且還可能形成新的騙保模式。

涉事診所未取得廣告審查證明發(fā)布醫(yī)療廣告，其行為涉嫌違法。其實(shí)，該廣告的內(nèi)容比違法發(fā)布廣告的形式更具有危害性。醫(yī)療廣告本應(yīng)傳遞科學(xué)診療信息，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，這家診所卻將專業(yè)服務(wù)變成商業(yè)促銷，用醒目的價(jià)格標(biāo)簽來(lái)鼓勵(lì)過(guò)度輸液，卻缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)提示。這種營(yíng)銷不僅貶低了醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)價(jià)值，還可能讓醫(yī)生變成藥品與醫(yī)療服務(wù)的推銷員。

遏制類似醫(yī)療商業(yè)化傾向，方能維護(hù)好醫(yī)療秩序和患者利益。在執(zhí)法層面，監(jiān)管部門應(yīng)建立醫(yī)療廣告全流程審查機(jī)制，不僅嚴(yán)查事前審批，更要加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。在普法層面，要將醫(yī)療廣告合規(guī)培訓(xùn)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容，讓“先審查后發(fā)布”成為從業(yè)者的自覺(jué)行為。提升全民健康素養(yǎng)也至關(guān)重要，只有當(dāng)民眾普遍具備基本醫(yī)療常識(shí)，能夠理性看待輸液治療的作用與禁忌，才會(huì)對(duì)“50元輸液3天”等噱頭產(chǎn)生免疫力，針對(duì)輸液的醫(yī)療商業(yè)促銷也就失去了存在的基礎(chǔ)。

近年來(lái)，從明碼標(biāo)價(jià)的“輸液半價(jià)”，到暗度陳倉(cāng)的“免費(fèi)體檢”“套餐優(yōu)惠”等，商業(yè)營(yíng)銷侵蝕醫(yī)療領(lǐng)域的花樣不斷翻新，監(jiān)督醫(yī)療行為的難度持續(xù)加大。鑒于此，監(jiān)管既需要堵住明面漏洞，更要強(qiáng)化技術(shù)監(jiān)督手段來(lái)發(fā)現(xiàn)隱性操作，如此與時(shí)俱進(jìn)，方能構(gòu)建起立體化醫(yī)療行為監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，讓醫(yī)療回歸應(yīng)有的樣子。 □羅志華