作為一名主治醫師，工作近十年，這幾天也一直在吃肖主任和董小姐的瓜，有人說這是協和引進美國的模式，其實這跟美國培養醫生的模式似是而非。我曾讀過一本梅奧診所（美國排名第一）一名規培醫生寫的書，當中就有對美國醫學教育有詳盡的描寫。這個美國人之前一直生活在底層，沒有好的工作，為了養活一家人，開始學醫，他先是學了四年本科，本科學的是通識教育，什么是通識教育，可以簡單理解為一般的理化生課程，比如一個學醫的，不知道生命中心法則肯定說不過去。

等四年本科課程學完，拿的是理學學士學位，接下來是專業的醫學教育，也是四年，這四年學習各種醫學基礎知識，等四年畢業，拿的就是博士學位，以為這樣完了嗎？沒有，還有四年的規培，在醫學院學完，即使是美國頂尖醫學院，作者也很水，簡單的清創縫合都沒辦法獨立完成。但美國的規培很嚴格，也有嚴格的考核，我記得前兩年是做助手，后兩年，可以做簡單的手術。不過主人公已經快被經濟壓力壓垮了（學貸），后面兩年拿到手術執照，就開始走穴，去別的診所兼職做手術，相當于國內的飛刀。四年規培完，完了嗎？還不一定，還有幾年的專培。不過這本書的作者完成規培就熬到頭了。

也就是說美國模式應該是4+4+4，而不是4+4，少了很關鍵的四年，而且這位董婆羅門本科學的還不是通識教育。

所以啊，這個世界就是個草臺班子，大家都一樣，都很水。

學醫是一個很漫長的過程，國內一般是5+3的模式，當然如果想進更好的醫院，那得5+3+3，運氣要是不好，博士三年無法畢業，有可能是5+3+5，也就是說董小姐四年達到的高度，普通醫學生必須要十幾年，這不離了大譜嗎？就算花費十幾年，大部分人也進不了這么好的醫院。

但是4+4的模式真的可行嗎？作為在臨床上摸爬滾打十年的醫生，我只想說，學醫四年給人看病，不異于草菅人命。有人要說，也許有人天賦異稟，學習能力超強，用四年時間的知識儲備超過別人十幾年。這里你要清楚，董小姐學的是外科，外科是要做手術的，即使董小姐機智過人，SCI拿到手軟，但手術這東西不是靠知識儲備的堆積就夠了，它需要成百上千的手術，慢慢磨練出來，需要從清創縫合，備皮，切囊腫，切結節，最后到器官移植，一步步打怪升級，才能夠得心應手，完成這些，需要大量的時間和大量的手術。董小姐只有四年時間，在完成浩如煙海的醫學基礎學習之后，她真的有時間和條件去“磨練”自己的手術技巧嗎？顯然沒有。

所以對我們這群內行人來說，4+4模式簡直就是扯淡。