近日,為救治患重癥的孩子,江西新余的唐先生將孩子跨省轉運800公里,卻被一輛“民營救護車”收取2.8萬元轉運費一事持續發酵中。據江西省衛生健康委員會通報,該救護車所有方南昌贛醫醫院存在收費不合理等問題。目前,衛生健康行政部門已責令其退回了不合理收費,并暫停醫療轉運服務。
一時間,關于800公里收費2.8萬元是否合理引發網友爭議。有網友稱這是天價救護車,也有網友表示配備兩名醫護人員,并攜帶使用ECMO,費用不算高。
▲示意圖 圖據圖蟲創意
跨省轉運救護車公司:
救護車上攜帶ECMO,不使用也要收費
紅星新聞記者從通報里注意到,在患兒病情危重時,家屬提出急需連夜轉運治療。由于就診醫院無符合跨省轉運條件的救護車,經家屬請求,診治醫生聯系了贛醫醫院救護車。救護車司機與家屬溝通,約定轉運費2.8萬元,分兩次支付。江西省兒童醫院派出兩名醫護人員隨車護送,并攜帶使用ECMO(體外膜肺氧合)等相關搶救設備和藥品。
據了解,ECMO主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環,以維持患者生命。相關資料顯示,今年3月,湖南省腦科醫院采購的一臺ECMO價格為130余萬元。
6月23日,記者詢問多家跨省轉運救護車公司攜帶ECOM等收費問題,有的稱沒有該設備,有的表示他們的設備來源于向醫院租借,但是“因為新聞事件的發酵”,暫時不敢接單了。
一家跨省轉運救護車公司的調度人員告訴紅星新聞記者,跨省轉運病人的收費,第一是根據患者的病情,越嚴重收費越高,比如要配備醫護人員、儀器等;第二是根據患者的轉運距離,越遠肯定收費越高。
在聽聞記者提及需攜帶ECMO設備后,對方表示因為“28000元轉運費”事件后,現在很多公司都不接ECMO了,“我們有這個設備,出這個新聞之前都正常帶過,但是這個設備我們現在都不帶了,因為涉及費用太高了,容易引起糾紛,我們寧愿不掙這個錢。”對方稱,救護車都會與被轉運方簽署協議,走正規流程,且協議里會寫清楚收費標準。
若只是攜帶不使用又是否收費呢?該調度人員表示,哪怕帶上救護車后不使用,“也得收費的,幾百公里都得兩三萬元”。該人員表示1000公里的路程,如果只帶醫護人員,費用在八九千元,如果要帶ECMO需要再加1萬元至2萬元,“以我做了五年調度的經驗來看,總共費用不超過3萬元。”然而如今究竟是否可以帶ECMO上救護車,他表示還需要請示公司領導。
記者隨后咨詢長沙一家救護車轉運公司從長沙轉運上海的費用,接線人員表示,1000公里路程的費用為1萬元左右,其中包含醫護人員跟隨。至于ECMO設備的費用,該人員表示稍后會讓醫護人員回復。隨后記者接到一名自稱醫生的電話,對方表示:“ECMO開機就要幾萬元錢,還不算車費,(ECMO設備)從設備庫里面申請出來用,就已經要這么多費用。”該工作人員表示需要在了解病患病情后再判斷是否需要ECMO。
專家及業內人士:
非急救轉運分三類,“正規力量不足”
6月23日,紅星新聞記者以有轉運需求為由聯系南昌急救中心,一名工作人員表示可以跨省轉運病人,并明確了基礎費用為13元每公里,另外加上831元的醫生出診費,若要病人呼吸機則再加500元,此外無過路費等其他費用。該急救中心工作人員表示有專業急救醫生陪同,能提供正規發票。按此收費標準,800公里的路程需收費11231元。
另外,當記者提及需要攜帶ECMO設備時,上述工作人員表示需與病人所在醫院協商提供,并強調他們不負責該設備的協商和收費等問題,所有相關事宜需病人所在醫院處理。
全國各地急救中心的收費標準不一。紅星新聞記者查閱北京急救中心官網了解到,使用救護車進行跨省市長途醫療轉運,計費里程按照救護車從出發地起至目的地止的實際行駛公里計算,為25元/公里。計價標準包含現場診察、防護、途中護理和人員監護、檢查、治療、高速公路過路過橋費及燃油費等相關費用。按北京市急救中心的急救收費標準,800公里的費用為2萬元。
為何有跨省轉運需求的病人,還是會選擇私營醫療機構車輛呢?“根本原因在于非急救轉運市場需求巨大,而正規的救護渠道滿足不了。”長期專注于急救領域研究的專家、平頂山市急救指揮中心原主任武秀昆曾在接受紅星新聞記者采訪時表示。
上海聆鄰健康科技公司負責人路衛東此前在接受紅星新聞記者采訪時表示,目前我國非急救轉運市場的正規力量不足。
路衛東分析,目前我國非急救轉運服務的運營模式主要分為:第一類,120急救中心分出一部分運力承擔非急救業務;第二類,由地方衛健委審批,第三方機構參與,如蘇州市依托養老院等機構成立非急救轉運站、南京長客非急救轉運等企業;第三類,則偏向于交通客運,由交通管理部門審批獲取網約車或其他相關的客運資質。
“相對合規的非常少,一些國有背景的企業機構在做,規模相對大一點大概有三五十臺車。”路衛東告訴紅星新聞記者,剩下絕大部分是一些微小企業,可能一個公司三五臺救護車,雖然它們的營業范圍里有非急救轉運或醫療轉運服務,但是部分服務是要經衛健部門批準才能運營。
不過武秀昆認為,“構建非急救醫療轉運服務體系要堅定不移地走市場化、多元化、規范化、專業化的發展道路。”
在該事件通報最后,江西省衛健委表示,將聯合相關職能部門對事件進一步調查核查,如發現違規違法問題將嚴肅查處,同時對轉運救護車規范使用加強監管,堅決維護患者權益。
紅星新聞記者 羅丹妮
編輯 楊珒 責編 鄧旆光
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