56歲的張阿姨最近比較苦惱。她長(zhǎng)期服用抗精神病藥物，最近卻出現(xiàn)了嘴角不受控制地抽搐、雙手不自覺(jué)抖動(dòng)等癥狀，甚至連拿筷子吃飯都變得困難。家人帶她前往醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后，醫(yī)生診斷她患上了遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙是一種與長(zhǎng)期服用抗精神病藥物相關(guān)的疾病，其癥狀包括面部、口部、舌頭及四肢的不自主運(yùn)動(dòng)。這種病容易被誤診為其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其危害大，可能導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

那么，問(wèn)題來(lái)了——

01

怎么知道自己

是不是得了遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙？

重點(diǎn)梳理下來(lái)包括以下3點(diǎn)：

1.出現(xiàn)癥狀時(shí)的應(yīng)對(duì)措施

如果您長(zhǎng)期服用抗精神病藥物或其他可能引發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的藥物，并且發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)了一些之前沒(méi)有的、無(wú)法控制的奇怪動(dòng)作（如頻繁眨眼、噘嘴、吐舌、手指像彈鋼琴樣運(yùn)動(dòng)、手腕扭轉(zhuǎn)、軀干不自主扭動(dòng)等），應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。

2. 醫(yī)生的診斷步驟

醫(yī)生會(huì)通過(guò)以下方式綜合判斷：

詳細(xì)詢問(wèn)用藥情況：包括藥物種類、劑量、服藥時(shí)間等。

觀察評(píng)估異常動(dòng)作的表現(xiàn)：如動(dòng)作的頻率、嚴(yán)重程度、對(duì)生活的影響等。

必要檢查：神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查、血液檢查、腦電圖、影像學(xué)檢查（如需要）等，以排除其他可能的疾病。

3. 及時(shí)就醫(yī)很重要

及時(shí)與醫(yī)生溝通是早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的關(guān)鍵。一旦確診，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生建議，積極配合治療，定期復(fù)查，以防止病情惡化。

02

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙癥狀輕微，

是不是就沒(méi)必要吃藥治療？

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的常見(jiàn)早期表現(xiàn)包括：

舌震顫：如老年人不說(shuō)話時(shí)口唇輕微抖動(dòng)，或舌頭在微張口內(nèi)不自主抽動(dòng)。

流口水：由于口腔肌肉的不自主運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致唾液分泌增多，出現(xiàn)流口水的情況。

肢體肌肉不適：患者可能會(huì)感到肢體肌肉緊張、酸脹或不適，甚至可能出現(xiàn)輕微的肢體不自主運(yùn)動(dòng)，如手指輕度屈伸或手臂輕微擺動(dòng)。

這些癥狀雖然看起來(lái)并不嚴(yán)重，但如果因癥狀輕微而不重視，未及時(shí)就醫(yī)或接受治療，癥狀可能會(huì)持續(xù)惡化，最終可能導(dǎo)致不可逆的永久性損害。

即便癥狀輕微，患者也應(yīng)盡早就診，配合醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估并接受規(guī)范治療，避免病情加重，降低對(duì)身體的長(zhǎng)期不良影響。

那么，確診遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙后，吃藥期間又要注意什么呢？

03

吃藥期間的注意事項(xiàng)有哪些？

一旦確診遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，用藥期間要注意以下4點(diǎn)：

1.遵醫(yī)囑規(guī)范用藥

目前，國(guó)際上廣泛采用VMAT2抑制劑（如氘丁苯那嗪）作為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的一線治療藥物。為了保證治療效果，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議規(guī)范用藥，不可隨意增減藥物劑量或停藥。

2.學(xué)會(huì)記錄

首先，學(xué)會(huì)記錄病情。您可以記錄每天異常運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的頻率，比如一天當(dāng)中面部抽動(dòng)了多少次、肢體扭動(dòng)大概多久出現(xiàn)一次等；還有癥狀的嚴(yán)重程度，如動(dòng)作幅度是否變大等。

其次，還要記錄自己的用藥情況、飲食、睡眠以及當(dāng)天的情緒狀態(tài)等。這些記錄有助于醫(yī)生全面了解病情變化，便于調(diào)整治療方案。

3.定期復(fù)查

聽(tīng)從醫(yī)生的建議，定期復(fù)查是很有必要的。復(fù)查時(shí)，醫(yī)生會(huì)觀察您異常運(yùn)動(dòng)的情況是否變化，詢問(wèn)您這段時(shí)間的身體感受，還會(huì)進(jìn)行神經(jīng)查體及相關(guān)評(píng)估，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。

4.保持健康的生活方式

保持健康的生活方式對(duì)改善癥狀和提高生活質(zhì)量非常重要。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如散步、瑜伽或太極等）可以幫助患者保持肌肉力量和靈活性，減輕癥狀。此外，合理的飲食和充足的休息也有助于身體的恢復(fù)。

04

使用藥物治療的話，多久能看到效果？

治療效果的顯現(xiàn)時(shí)間因人而異，通常與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)、是否合并其他疾病等多種因素有關(guān)。有的患者可能用藥幾周后就能感覺(jué)到癥狀有所減輕，如發(fā)表在《Neurology》的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究顯示，接受氘丁苯那嗪的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙患者可4周癥狀減輕。

當(dāng)然也有部分患者可能需要幾個(gè)月時(shí)間才能看到比較明顯的改善。不管您屬于哪種情況，治療過(guò)程中要有耐心，按醫(yī)生要求定期復(fù)診評(píng)估。如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)任何不適，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。