對于急危重癥患者的生命托付，醫護人員全力以赴從不言棄。我們于每周一陸續發出“急危重癥”系列報道，再現白衣天使們與時間賽跑、與死神搏斗的場景，和您共同見證生命的奇跡。

心源性猝死搶救：27分鐘逆轉生命倒計時

忙忙碌碌的清晨，我院心血管內科·心臟康復中心的醫護人員正在進行早交班。當值班護士突然推門呼救“39 床家屬暈倒了”時，一場與死神的較量就此拉開帷幕。

“倒地的是一位80歲住院患者的兒子，此前一直在病房陪護母親。”心血管內科·心臟康復中心申俊醫生回憶，醫護人員趕到現場時，他已意識喪失、呼吸停止，全身發紺，大動脈搏動消失，血壓測不出，心電監護顯示室顫。這是典型的心源性猝死表現，而患者尚未辦理住院手續，其他家屬也未趕到。

“時間就是生命！”科室主任孟曉萍果斷下令啟動應急預案。全體醫護人員迅速投入搶救：持續胸外按壓、電除顫、高流量吸氧、注射搶救藥物……15分鐘內累計進行了12次電除顫，患者終于恢復心率和意識，但血壓一直在70/40mmHg左右波動，心前區疼痛反復發作，考慮為急性心梗合并心源性休克，必須立即進行急診冠脈造影檢查手術。

此時，患者的其他家屬仍未到場。對于這樣的患者，手術風險極高，但如果不開通冠脈血管，死亡風險也很大。為挽救患者生命，張兆志副主任和王義強醫生沒有絲毫猶豫：“救人要緊，立即手術！”

在主動脈球囊反搏（IABP）的支持下，手術團隊僅用27分鐘便成功開通了阻塞的冠狀動脈。患者血壓逐漸回升，生命體征趨于平穩。 術后，住院醫師申俊發現患者同時存在心衰和肝損害，孟曉萍主任要求立即調整治療方案，在對癥治療的同時逐步減少升壓藥物劑量。8天后，患者病情好轉出院，醫護人員給予出院后藥物指導繼續治療，一個月后復診時已恢復正常生活和工作。

這場驚心動魄的搶救，不僅彰顯了我院醫護人員的仁心大愛，更敲響了心梗防治的警鐘。據統計，我國每年新發急性心梗患者約100 萬人，且45歲以下發病率逐年上升。心梗發作前，身體往往會發出 “求救信號”：胸骨后或心前區劇烈疼痛持續15分鐘以上，伴有大汗、嘔吐、牙痛等癥狀，甚至出現瀕死感。此時應立即舌下含服硝酸甘油，撥打120并嚼服阿司匹林，同時進行心肺復蘇和AED除顫。

值得關注的是，現代年輕人因作息不規律、壓力大、久坐、吸煙等不良生活習慣，心梗風險顯著增加。專家呼吁，公眾應加強對心梗的認識，積極控制高血壓、高血脂等基礎疾病，改善生活方式，做到 “早發現、早診斷、早治療”。

此次搶救中，冠脈造影檢查與主動脈球囊反搏技術的成功應用至關重要，通過微創介入快速開通阻塞血管，顯著降低死亡率。而主動脈球囊反搏通過輔助心臟泵血，為手術爭取了寶貴時間。

“每一次搶救都是對生命的敬畏，每一次成功都是團隊協作的勝利。”孟曉萍主任表示，心血管內科、心臟康復中心將持續提升心血管急危重癥救治能力，用專業和擔當守護更多生命。

內容來源/心血管內科·心臟康復中心

初　審/姜旭陽

復　審/羅宗鍵

終　審/郭家娟

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