上海鐘書閣書店內(nèi)，一場(chǎng)關(guān)于癌癥治療新階段的對(duì)話正在展開(kāi)。《癌癥天敵：免疫治療的突破與希望》新書發(fā)布。從100年前失敗的免疫治療嘗試，到今天讓晚期癌癥患者獲得長(zhǎng)期生存的“醫(yī)學(xué)奇跡”。科普作家李治中（菠蘿）與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院陸舜教授，進(jìn)行了一次穿越時(shí)空的醫(yī)學(xué)探索。
免疫治療獲得突破性進(jìn)展

癌癥已成為威脅中國(guó)居民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。中國(guó)每年新發(fā)癌癥患者已突破400萬(wàn)，每4個(gè)人中約有1人在其一生中會(huì)被診斷為癌癥。面對(duì)癌癥這一生命難題，一方面需要醫(yī)學(xué)科技持續(xù)突破——為患者帶來(lái)新的希望，另一方面也需要全社會(huì)共同提升健康意識(shí)和科學(xué)素養(yǎng)，以知識(shí)和理性戰(zhàn)勝恐慌和誤區(qū)。

中國(guó)癌癥整體發(fā)病率居高不下，尤其是肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌等高發(fā)癌種，成為主要健康威脅。以肺癌為例，它占所有癌癥患者的五分之一，發(fā)現(xiàn)即為晚期的比例高達(dá)六至七成。環(huán)境、生活習(xí)慣以及民族基因差異等原因，還造就了與西方人群不同的發(fā)病規(guī)律——例如在中國(guó)肺癌中，EGFR基因突變的比例遠(yuǎn)高于歐美。

不過(guò)，癌癥并非“絕癥”。隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)提升，早期篩查更為普及，很多癌癥已經(jīng)能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，大幅提升治愈概率。早期乳腺癌和腸癌的生存率已非常可觀。全民健康意識(shí)的覺(jué)醒和規(guī)范的體檢篩查，是讓更多患者受益的基礎(chǔ)。

腫瘤治療經(jīng)歷了三次重大變革。從傳統(tǒng)化療，到分子靶向藥物的精準(zhǔn)打擊，再到近年以免疫為核心的創(chuàng)新療法。分子靶向治療讓癌癥患者能夠通過(guò)基因檢測(cè)選擇更適合自己病情的藥物，極大改善了部分群體的生存期。

針對(duì)EGFR等基因突變，患者的生存期已由幾個(gè)月提高到幾年甚至十年以上。李治中介紹，

“免疫治療近年來(lái)獲得了突破性進(jìn)展。其原理是‘喚醒’體內(nèi)免疫系統(tǒng)，使其能再次識(shí)別并殺傷癌細(xì)胞，比如PD-1/PD-L1類免疫檢查點(diǎn)抑制劑。這類藥物幫助一部分晚期甚至無(wú)藥可治的患者實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)期存活甚至臨床治愈，為晚期癌癥帶來(lái)前所未有的生存希望。”

“中國(guó)創(chuàng)新藥物的崛起令人矚目。過(guò)去十年，PD-1及相關(guān)免疫藥物從無(wú)到有、從進(jìn)口為主到自主研發(fā)，顯著延長(zhǎng)了患者的生存期。近年來(lái)針對(duì)MET突變的藥物創(chuàng)新也成為中國(guó)生物醫(yī)藥一個(gè)標(biāo)志性進(jìn)步。”陸舜教授分享，

“MET基因突變型肺癌發(fā)病率雖不高，但患者群體基數(shù)龐大，針對(duì)這一靶點(diǎn)的國(guó)產(chǎn)新藥首次實(shí)現(xiàn)了國(guó)際同步上市，成為中國(guó)創(chuàng)新藥物躋身國(guó)際主流的代表。”賽沃替尼和奧希替尼聯(lián)合療法的SACHI III期臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，在今年6月于美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上公布，有望近期獲批。

腫瘤治療理念逐漸從“藥物為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)因人制宜、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和連續(xù)健康管理。患者不但能“活得更久”，也開(kāi)始追求“活得更好”。

科普消除信息差，科學(xué)素養(yǎng)是對(duì)抗癌癥的利器

醫(yī)學(xué)進(jìn)步必須與大眾認(rèn)知和健康素養(yǎng)的提升相結(jié)合。現(xiàn)實(shí)中，很多患者因信息不暢而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。不少“保健品”、“提高免疫力神藥”或以“抗癌”之名的騙局，混淆視聽(tīng)，既耽誤治療又造成財(cái)產(chǎn)損失。

健康科普正是幫助每個(gè)人科學(xué)理解癌癥、防范醫(yī)療詐騙、理性選擇療法的關(guān)鍵。李治中以通俗易懂的語(yǔ)言在新書《癌癥天敵：免疫治療的突破與希望》中，系統(tǒng)梳理了免疫治療、靶向治療等前沿知識(shí)，幫助患者和家屬消除信息差，做出更理智的治療決策。他強(qiáng)調(diào)，當(dāng)下，科普工作面臨諸多挑戰(zhàn)，但意義非凡。他希望通過(guò)深入淺出的文字，讓更多人了解癌癥治療的復(fù)雜性和多樣性，消除公眾對(duì)癌癥的恐懼和誤解。