閩南60多歲的石雕師傅老林

怎么也沒想到

多年來不離手的煙酒

一步步將他

推向了生命的懸崖邊緣

老林平時從事重體力的石雕工作，他不僅煙癮極大，飲酒量也堪稱“海量”，甚至經常以酒代餐。

起初，吞咽困難的癥狀在他看來不過是小毛病，直到連酒都咽不下去，他才驚覺大事不妙。

在老家醫院檢查后，一紙“胸中段食管癌”的診斷書猶如晴天霹靂。更糟糕的是，老林出現雙肺嚴重矽肺合并肺結核，導致胸膜腔粘連嚴重，當地醫生無奈搖頭，判定他已失去手術機會。

絕望中的老林以為自己只能“等死”，但家人不愿放棄，帶著他輾轉來到福建醫科大學附屬協和醫院旗山院區，找到了胸外科主任林江波教授。

“這個病人情況太棘手了！”林江波教授回憶，老林入院時不僅腫瘤發現得晚、體積大，還伴有咯血癥狀，心肺功能差、體質虛弱，手術風險極高。

擺在醫生面前的仍是一道難題：目前食管癌手術多采用經胸部切口的微創胸腹腔鏡聯合食管癌切除術，但老林的身體狀況根本無法承受。

▲經胸部切口的微創胸腹腔鏡聯合食管癌切除術需多切口操作，術后恢復周期較長（資料圖）

經過詳細的術前檢查和完整的術前準備，林江波教授團隊決定為老林施行“改良經頸部充氣縱隔鏡食管癌手術（協和模式）”。

林江波教授介紹，這種手術就像“兩頭挖隧道”，不經過胸部，僅通過頸部和腹部的微創切口，在先進儀器的輔助下，將位于胸腔深部的食管游離，完成腫瘤切除與淋巴結清掃。

面對手術，老林卻陷入了更深的憂慮?！盎隋X人沒了，家里背一身債，不如不治了?！彼啻蜗蜥t生表達消極想法。

手術團隊專門安排時間，握著老林的手耐心開解：“您看，咱們用的新術式創傷小，恢復快，住院時間能縮短不少，費用也能省下來。只要手術成功，您還能多陪家人十幾年，這可比放棄治療劃算得多！”

經過約一個半月的新輔助治療，老林的腫瘤終于縮小到適合手術的程度，整個手術過程順利，術后團隊繼續積極處理，減少并發癥，老林順利康復出院。

▲林江波教授及團隊在手術中（資料圖）

最近一次復查結果顯示，老林恢復得相當不錯，生活也能自理。

“經頸部充氣縱隔鏡食管癌切除術是解決合并胸膜腔閉鎖、高齡、體質相對虛弱等食管癌病人的最佳手術入路。”林江波教授說，雖然該手術難度大、操作挑戰高，但目前福醫協和胸外科團隊已能常規開展“協和模式”手術，為那些無法承受常規微創食管癌手術的患者帶來了根治的希望。

相比傳統手術，這種術式創傷更小，體質好的患者一般第二天就能下床，像老林這樣體質相對較弱的患者，也只需要3至5天即可下床。

根據2020年世界衛生組織國際癌癥研究機構發布的數據，全球超過一半的食管癌病例發生在中國。而福建省是國內食管癌高發地區之一，其中閩南地區發病率尤為突出。

醫學研究表明，食管癌高發人群主要包括以下幾類：

●有抽煙、喝酒等不良生活習慣者；

●偏好腌制、過燙飲食、燒烤、熏制食物者；

●存在消化道癥狀者；

●患有慢性食管炎伴不典型增生者；

●有食管癌、胃癌家族史者等。

這些人群需特別關注食管健康，定期進行相關檢查。

那么

早期食管癌癥狀極易被誤認為咽炎

患者該如何區分？

出現哪些信號需立刻就醫？

口腔中傳來臭魚臭蝦的味道

是食管長腫瘤了嗎？

確診食管癌后該如何選擇治療方式

想了解更多關于

食管癌的知識

6月24日（周二）晚上7點

關注福建衛生報

《大醫生開講》直播間

三位醫生在線答疑解惑

直播專家

林江波

福建醫科大學附屬協和醫院旗山院區胸外科科主任、主任醫師、醫學博士、博士生導師

美國圣路易斯華盛頓大學Barnes-Jewish醫院高級訪問學者

中國醫師協會胸外科分會青委會副主任委員

福建省醫學會胸外科分會食管癌學組副組長

福建省醫師協會胸外科分會委員

福建省海峽醫藥衛生交流協會胸部腫瘤分會常務理事

國際食管疾病學會中國分會（CSDE）理事

中華醫學會腸內腸外營養學分會胸部疾病營養治療協作組委員

張振陽

福建醫科大學附屬協和醫院旗山院區胸外科副主任醫師、醫學博士、碩士研究生導師

中國醫師協會胸外科分會-數字醫學及應用學組委員

福建省醫師協會胸外科分會青委會委員

福建省醫學會胸外科學分會食管癌學組委員

海峽醫藥衛生交流協會胸部腫瘤分會委員

主持或參與多項省級課題。多次在中華胸心外科年會、青年論壇等學術會議作大會演講。專注于3D重建/打印在胸外科領域的應用。

吳靖宇

福建醫科大學附屬協和醫院旗山院區胸外科住院醫師、醫學碩士

中國醫師協會胸外科分會會員

熟悉胸外科三維重建技術，主要研究方向是胸部腫瘤臨床診療，參與多項省廳級課題項目和臨床研究。

關于食管癌

你有什么想了解的問題？

加入衛生報胃腸健康交流群

一起來問醫生

活動組織

主辦單位：福建衛生報、福建日報·新福建客戶端

協辦單位：福建醫科大學附屬協和醫院

現在刷到我們全憑緣分

大家記得設置星標

關注精彩內容不迷路~

福建衛生報全媒體記者：朱曉潔

編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華