在降壓藥物治療領(lǐng)域，很多朋友都經(jīng)常感嘆，相比降脂藥，降糖藥近年來不斷涌現(xiàn)的新品種，降壓新藥實在太少了！實際上，對于降壓藥物的探索研究，也從未停止過，就在今年也已經(jīng)有多個新型降壓藥物獲批上市。

今天的這篇文章，就來為大家匯總介紹4個2025年獲批的降壓新藥物，這4個藥物，有兩個在國內(nèi)已獲批，還有2個是國外獲批的降壓藥，它們都有哪些特點，適合哪些類型的高血壓患者，就來為大家簡單的介紹一下。

全球第二款A(yù)RNI——沙庫巴曲阿利沙坦鈣片

沙庫巴曲阿利沙坦鈣片，與很多朋友都熟知的抗心衰，降血壓經(jīng)典藥物沙庫巴曲纈沙坦鈉一樣，都是由腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲與血管緊張素受體阻滯劑沙坦類藥物的組合，是全球第二款獲批上市的ARNI類降壓藥。

沙庫巴曲通過對腦啡肽酶的抑制，減少了利鈉肽，緩激肽等具有重要血管擴(kuò)張，利尿作用的生理活性物質(zhì)的降解，從而達(dá)到了舒張血管，降低交感神經(jīng)緊張，利尿排鈉等多方面的降壓作用，聯(lián)合作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的阿利沙坦，不但能夠起到協(xié)同控制血壓的作用，還能夠帶來更強(qiáng)的心臟，腎臟保護(hù)作用。

相比沙庫巴曲纈沙坦，沙庫巴曲阿利沙坦的藥物半衰期更長，對于降血壓來說，每天服用一次就能達(dá)到24小時平穩(wěn)控制血壓的作用，特別是對于有夜間高血壓問題的朋友，該藥物的長效性，更好地保證了夜間高血壓的控制。

除了能夠強(qiáng)效平穩(wěn)控制血壓以外，沙庫巴曲阿利沙坦還能夠降低腎臟的過濾壓力，改善蛋白尿，減少水鈉潴留，降低水腫風(fēng)險，同時也有助于預(yù)防長期血壓升高帶來的左心室肥厚風(fēng)險，除此之外，阿利沙坦還有輕度的降尿酸作用，對于合并高尿酸問題的患者來說，該藥物也是一種更友好的選擇。

這個新型藥物在國內(nèi)的獲批上市，對于高血壓患者帶來了新的用藥選擇，相信該藥物也會被盡快納入醫(yī)保，造福于更多的高血壓患者。

沙庫巴曲阿利沙坦的用藥注意事項：要注意服用該藥物可能帶來的血鉀升高，血管神經(jīng)性水腫等不良反應(yīng)風(fēng)險，在聯(lián)合用藥方面，該藥物不宜與沙坦類、普利類藥物合用。

自主研發(fā)首款——阿利沙坦酯吲達(dá)帕胺緩釋片

降壓藥的聯(lián)合用藥是降壓藥物治療的基本原則之一，而在各類一線降壓藥中，沙坦類與噻嗪類/噻嗪樣利尿劑的組合，就是降壓藥的經(jīng)典組合之一。近日國內(nèi)獲批的阿利沙坦酯吲達(dá)帕胺緩釋片，是國內(nèi)首款自主研發(fā)的該經(jīng)典組合復(fù)方藥物。

阿利沙坦吲達(dá)帕胺緩釋片中，含有血管緊張素受體阻滯劑類藥物阿利沙坦酯240mg，噻嗪樣利尿劑吲達(dá)帕胺 1.5mg，兩者能從抑制血管緊張，擴(kuò)張血管和利尿排鈉，降低血容量兩個方面，協(xié)同發(fā)揮降壓作用，同時吲達(dá)帕胺的聯(lián)合使用，降低了阿利沙坦可能帶來的血鉀升高風(fēng)險，而阿利沙坦也進(jìn)一步降低了吲達(dá)帕胺可能帶來的血尿酸升高不良反應(yīng)幾率，這個藥物組合，可以說是達(dá)到了“增效減毒”的作用。

在降壓效果方面，該藥物的三期臨床數(shù)據(jù)顯示，用藥12周后，參與者的血壓收縮壓較基線水平下降超過了15mmHg，而用藥40周后，參與者的收縮壓降低幅度高達(dá)26mmHg。在用藥安全性方面，臨床數(shù)據(jù)顯示，復(fù)方藥物用藥者發(fā)生血鉀紊亂的發(fā)生率低于傳統(tǒng)的單藥治療，同時對血脂，血糖代謝也沒有不良影響。

相比傳統(tǒng)的復(fù)方藥物，該藥物的另一大特點是在聯(lián)合用藥同時，還加入了緩釋制劑技術(shù)，能夠使藥物更平穩(wěn)緩慢的釋放，進(jìn)一步改善了藥物的降壓平穩(wěn)度和用藥依從性，減少了用藥者的血壓過度波動幾率，同時也減少了使用利尿劑后，患者容易出現(xiàn)尿頻等不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，該藥物更適合鹽敏感性高血壓，老年和高齡老年高血壓，單純收縮期高血壓，高血壓合并糖尿病、肥胖或代謝綜合征，慢性心力衰竭等患者的降壓治療。

阿利沙坦酯吲達(dá)帕胺緩釋片的用藥注意事項：注意低血壓風(fēng)險，對于腎功能不全的患者用藥，應(yīng)該合理評估腎功能情況，并做好血鉀監(jiān)測，嚴(yán)重腎功能不全患者應(yīng)盡量避免使用該藥物。

三藥聯(lián)合復(fù)方藥——Widaplik

Widaplik 是近期獲得美國FDA批準(zhǔn)的三藥聯(lián)合復(fù)方降壓藥，該藥物集合了替米沙坦，氨氯地平，吲達(dá)帕胺等三類臨床一線降壓藥，而且有低劑量、中劑量，高劑量三種規(guī)格，適用于各種程度的原發(fā)性高血壓患者的降壓藥物治療。

在Widaplik中，替米沙坦抑制血管緊張，舒張大動脈和小動脈血管，氨氯地平抑制平滑肌鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管，吲達(dá)帕胺排鈉利尿，降低水鈉潴留和血容量，三種藥物發(fā)生協(xié)同效力，起到了分別使用少量藥物，就能夠達(dá)到高效降壓效果的作用。

除了降壓效果好，Widplik 在用藥安全性方面，也有不錯的表現(xiàn)，三藥聯(lián)合，能夠有助于減少氨氯地平導(dǎo)致的腳踝水腫風(fēng)險，沙坦和利尿劑合用，降低了血鉀紊亂的風(fēng)險，同時還帶來了更大的心腦腎等靶向器官保護(hù)作用。

該藥物雖然是三藥聯(lián)合應(yīng)用，但適用于各種原發(fā)性高血壓患者的初始用藥治療，特別是低劑量（含替米沙坦10mg，氨氯地平1.25mg和吲達(dá)帕胺。0625mg）和中劑量（含替米沙坦20mg，氨氯地平2.5mg，吲達(dá)帕胺1.25mg）規(guī)格，對于輕中度原發(fā)性高血壓患者，能夠起到多管齊下，穩(wěn)控血壓的作用。

Widaplik 的用藥注意事項：用藥期間，特別是用藥初期，應(yīng)該注意可能出現(xiàn)低血壓的風(fēng)險，除此之外，長期用藥期間，也要注意低血鈉和低血鉀的發(fā)生風(fēng)險。

難治性高血壓新選擇——阿普昔騰坦

相比前面的復(fù)方降壓新藥，阿普昔騰坦是具有全新作用機(jī)制的降壓新藥，該藥物已經(jīng)在美國獲得上市批準(zhǔn)，是首款雙重內(nèi)皮素受體拮抗劑類降壓藥。

從作用機(jī)制上來說，內(nèi)皮素信息通路控制著血管的收縮，通過抑制內(nèi)皮素的過度激活，阿普昔騰坦實現(xiàn)了抑制血管收縮，擴(kuò)張血管，降低血壓的作用，這種內(nèi)皮素通路的過度激活，往往在頑固性難治性高血壓患者中更為顯著，因此，該藥物的獲批上市，對于聯(lián)合多種一線降壓藥仍然控制不好血壓的患者來說，又多了一個加強(qiáng)血壓控制的“利器”。

該藥物的三期臨床數(shù)據(jù)顯示，對于難治性高血壓患者，在接受包括利尿劑的標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合降壓藥物治療的基礎(chǔ)上，加用阿普昔騰坦，在初始治療四周后，還能進(jìn)一步降低診室血壓和24小時動態(tài)血壓，而且繼續(xù)用藥，這種降壓作用可長期以維持48周。

好消息是，這個藥物目前不但在國外已經(jīng)獲批上市，在國內(nèi)的適應(yīng)癥為“難治性高血壓”的三期臨床試驗也正在進(jìn)行中，相信在不久的將來，這個藥物也將在國內(nèi)獲批上市，為難治性高血壓患者帶來更多的用藥選擇。

阿普昔騰坦的用藥注意事項：該藥物具有胚胎胎兒毒性，孕婦及哺乳期女性應(yīng)禁用該藥物，嚴(yán)重肝功能不全的患者，也需禁用該藥物。

上述介紹的4個降壓新藥，希望對大家認(rèn)識近期獲批或有望近期國內(nèi)獲批的相關(guān)降壓新藥能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。