山東
煙臺融媒6月24日訊（記者 張孫小娛）日前，市民王先生致電“煙臺民意通”熱線6601234咨詢，他2024年3月開始繳納靈活就業職工醫保，2025年5月第一次就診，在毓璜頂醫院門診花費400多元，但沒有報銷，這是為什么？
記者從市醫保局了解到，在一個自然年度內，參保職工在一級及以下、二級、三級定點醫療機構發生的符合醫保政策規定的普通門診醫療費用，起付標準分別為200元、400元、600元。在三級醫院就診時，當年普通門診符合醫保政策規定的費用累計達到起付標準600元，符合醫保政策規定的普通門診醫療費納入報銷。毓璜頂醫院屬于三級定點醫療機構，起付標準為600元，王先生門診累計費用未達到起付標準，故無法報銷。
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