近日，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局綜合司、國家疾控局綜合司聯合印發《醫療機構醫療質量安全專項整治行動方案》（以下簡稱《方案》）。一場為期一年、覆蓋所有二級以上醫療機構的全國性醫療質量安全整治行動，正式啟動。《方案》直指當下醫療質量安全痛點問題，對推諉拒診患者、偽造篡改病歷、泄露患者隱私等飽受詬病的醫療行業亂象開刀，釋放出保障醫療安全、凈化行業生態、維護群眾利益的鮮明信號。

近年來，醫院泄露患者隱私事件時有發生，讓人民群眾在求醫問藥時缺乏安全感和尊嚴感。現代醫學精神不僅僅是治病救人，更應讓患者感受到溫暖與關懷。這次專項整治行動將“泄露患者隱私”列為十大重點整治問題之一，特別提出醫務人員“違規留存、拍攝、復制、傳播患者影像資料、病歷信息”“診室、病房、更衣室、手術室、檢查室等重點場所隱私保護機制不健全，巡視檢查不到位”等問題，直指醫療機構對患者隱私保護重視不足的現狀。

醫療質量安全問題久治難愈，究其根源在于醫療機構管理體系存在系統性缺陷。這主要表現在：一是質量安全意識薄弱。《方案》開篇劍指“醫療機構主要負責人未落實醫療質量管理第一責任人職責”問題，暴露出有的醫療機構將精力過度集中于規模擴張和經濟效益，忽視了本該高度重視的質量安全問題。二是績效機制偏離核心。《方案》指出重點整治“未落實‘以質為先’的績效管理理念，未建立以醫療質量安全為導向的績效分配機制，未將醫療質量指標情況作為科室綜合目標考核和績效分配依據”等問題。這種導向偏差導致極少數醫療機構重數量、輕質量，重收入、輕安全。三是醫院安全文化缺失。一些醫療機構未督促引導醫務人員主動報告不良事件，未及時對不良事件進行分析、開展系統性改進工作、建立健全應急處置預案，反映出醫療質量安全文化缺失是導致小患釀成大禍的重要因素。

面對醫療安全領域的沉疴積弊，怎么辦？必須出實招、見實效，以多維度、全鏈條的系統思維開題破局。

優化閉環管理機制。將自查自糾、集中整治和總結評估三個階段形成完整鏈條，“查、改、立”一體推進，以查促改、以改促建、以建促治，以專項整治行動為契機，全面肅清行業亂象、堵塞制度漏洞。

強化技術賦能監管。充分用好大數據與人工智能技術，創新打造“AI+”醫療質控場景，對病歷書寫、診療行為等開展智能化監測，將電子病歷系統權限管理納入重點監管范圍，嚴密防止患者隱私泄露、保障患者隱私安全。

樹立正確考核導向。建立“以質為先”的績效管理理念，將醫療質量安全納入醫療單位、醫護人員績效考核，讓質量管理與醫務人員獎金甚至崗位直接掛鉤，扭轉不良醫療行為模式。

推動跨部門協同監管。衛生健康部門要與醫保部門、市場監管部門等聯合行動，實現全行業質量安全全面提升。

醫療質量安全整治是一場沒有終點的“馬拉松”。希望通過這次專項行動，推動一些突出問題得到根本解決，將制度要求真正落實到位，讓每一位患者都在診療過程中感受到被保護、被尊重，讓整個醫療行業煥發出新的氣象。

來源 | 人民論壇網

責任編輯 | 王卓怡 曲統昱