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近期獲批的4個降壓新藥,多重機制穩控血壓,保護心腎,一文總結

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在降壓藥物治療領域,很多朋友都經常感嘆,相比降脂藥,降糖藥近年來不斷涌現的新品種,降壓新藥實在太少了!實際上,對于降壓藥物的探索研究,也從未停止過,就在今年也已經有多個新型降壓藥物獲批上市。



今天的這篇文章,就來為大家匯總介紹4個2025年獲批的降壓新藥物,這4個藥物,有兩個在國內已獲批,還有2個是國外獲批的降壓藥,它們都有哪些特點,適合哪些類型的高血壓患者,就來為大家簡單的介紹一下。

全球第二款ARNI——沙庫巴曲阿利沙坦鈣片

沙庫巴曲阿利沙坦鈣片,與很多朋友都熟知的抗心衰,降血壓經典藥物沙庫巴曲纈沙坦鈉一樣,都是由腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲與血管緊張素受體阻滯劑沙坦類藥物的組合,是全球第二款獲批上市的ARNI類降壓藥。



沙庫巴曲通過對腦啡肽酶的抑制,減少了利鈉肽,緩激肽等具有重要血管擴張,利尿作用的生理活性物質的降解,從而達到了舒張血管,降低交感神經緊張,利尿排鈉等多方面的降壓作用,聯合作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統的阿利沙坦,不但能夠起到協同控制血壓的作用,還能夠帶來更強的心臟,腎臟保護作用。

相比沙庫巴曲纈沙坦,沙庫巴曲阿利沙坦的藥物半衰期更長,對于降血壓來說,每天服用一次就能達到24小時平穩控制血壓的作用,特別是對于有夜間高血壓問題的朋友,該藥物的長效性,更好地保證了夜間高血壓的控制。

除了能夠強效平穩控制血壓以外,沙庫巴曲阿利沙坦還能夠降低腎臟的過濾壓力,改善蛋白尿,減少水鈉潴留,降低水腫風險,同時也有助于預防長期血壓升高帶來的左心室肥厚風險,除此之外,阿利沙坦還有輕度的降尿酸作用,對于合并高尿酸問題的患者來說,該藥物也是一種更友好的選擇。



這個新型藥物在國內的獲批上市,對于高血壓患者帶來了新的用藥選擇,相信該藥物也會被盡快納入醫保,造福于更多的高血壓患者。

沙庫巴曲阿利沙坦的用藥注意事項:要注意服用該藥物可能帶來的血鉀升高,血管神經性水腫等不良反應風險,在聯合用藥方面,該藥物不宜與沙坦類、普利類藥物合用。

自主研發首款——阿利沙坦酯吲達帕胺緩釋片

降壓藥的聯合用藥是降壓藥物治療的基本原則之一,而在各類一線降壓藥中,沙坦類與噻嗪類/噻嗪樣利尿劑的組合,就是降壓藥的經典組合之一。近日國內獲批的阿利沙坦酯吲達帕胺緩釋片,是國內首款自主研發的該經典組合復方藥物。

阿利沙坦吲達帕胺緩釋片中,含有血管緊張素受體阻滯劑類藥物阿利沙坦酯240mg,噻嗪樣利尿劑吲達帕胺 1.5mg,兩者能從抑制血管緊張,擴張血管和利尿排鈉,降低血容量兩個方面,協同發揮降壓作用,同時吲達帕胺的聯合使用,降低了阿利沙坦可能帶來的血鉀升高風險,而阿利沙坦也進一步降低了吲達帕胺可能帶來的血尿酸升高不良反應幾率,這個藥物組合,可以說是達到了“增效減毒”的作用。



在降壓效果方面,該藥物的三期臨床數據顯示,用藥12周后,參與者的血壓收縮壓較基線水平下降超過了15mmHg,而用藥40周后,參與者的收縮壓降低幅度高達26mmHg。在用藥安全性方面,臨床數據顯示,復方藥物用藥者發生血鉀紊亂的發生率低于傳統的單藥治療,同時對血脂,血糖代謝也沒有不良影響。

相比傳統的復方藥物,該藥物的另一大特點是在聯合用藥同時,還加入了緩釋制劑技術,能夠使藥物更平穩緩慢的釋放,進一步改善了藥物的降壓平穩度和用藥依從性,減少了用藥者的血壓過度波動幾率,同時也減少了使用利尿劑后,患者容易出現尿頻等不良反應的發生率。因此,該藥物更適合鹽敏感性高血壓,老年和高齡老年高血壓,單純收縮期高血壓,高血壓合并糖尿病、肥胖或代謝綜合征,慢性心力衰竭等患者的降壓治療。

阿利沙坦酯吲達帕胺緩釋片的用藥注意事項:注意低血壓風險,對于腎功能不全的患者用藥,應該合理評估腎功能情況,并做好血鉀監測,嚴重腎功能不全患者應盡量避免使用該藥物。

三藥聯合復方藥——Widaplik

Widaplik 是近期獲得美國FDA批準的三藥聯合復方降壓藥,該藥物集合了替米沙坦,氨氯地平,吲達帕胺等三類臨床一線降壓藥,而且有低劑量、中劑量,高劑量三種規格,適用于各種程度的原發性高血壓患者的降壓藥物治療。



在Widaplik中,替米沙坦抑制血管緊張,舒張大動脈和小動脈血管,氨氯地平抑制平滑肌鈣離子內流,擴張血管,吲達帕胺排鈉利尿,降低水鈉潴留和血容量,三種藥物發生協同效力,起到了分別使用少量藥物,就能夠達到高效降壓效果的作用。

除了降壓效果好,Widplik 在用藥安全性方面,也有不錯的表現,三藥聯合,能夠有助于減少氨氯地平導致的腳踝水腫風險,沙坦和利尿劑合用,降低了血鉀紊亂的風險,同時還帶來了更大的心腦腎等靶向器官保護作用。

該藥物雖然是三藥聯合應用,但適用于各種原發性高血壓患者的初始用藥治療,特別是低劑量(含替米沙坦10mg,氨氯地平1.25mg和吲達帕胺。0625mg)和中劑量(含替米沙坦20mg,氨氯地平2.5mg,吲達帕胺1.25mg)規格,對于輕中度原發性高血壓患者,能夠起到多管齊下,穩控血壓的作用。

Widaplik 的用藥注意事項:用藥期間,特別是用藥初期,應該注意可能出現低血壓的風險,除此之外,長期用藥期間,也要注意低血鈉和低血鉀的發生風險。

難治性高血壓新選擇——阿普昔騰坦

相比前面的復方降壓新藥,阿普昔騰坦是具有全新作用機制的降壓新藥,該藥物已經在美國獲得上市批準,是首款雙重內皮素受體拮抗劑類降壓藥。

從作用機制上來說,內皮素信息通路控制著血管的收縮,通過抑制內皮素的過度激活,阿普昔騰坦實現了抑制血管收縮,擴張血管,降低血壓的作用,這種內皮素通路的過度激活,往往在頑固性難治性高血壓患者中更為顯著,因此,該藥物的獲批上市,對于聯合多種一線降壓藥仍然控制不好血壓的患者來說,又多了一個加強血壓控制的“利器”。



該藥物的三期臨床數據顯示,對于難治性高血壓患者,在接受包括利尿劑的標準聯合降壓藥物治療的基礎上,加用阿普昔騰坦,在初始治療四周后,還能進一步降低診室血壓和24小時動態血壓,而且繼續用藥,這種降壓作用可長期以維持48周。

好消息是,這個藥物目前不但在國外已經獲批上市,在國內的適應癥為“難治性高血壓”的三期臨床試驗也正在進行中,相信在不久的將來,這個藥物也將在國內獲批上市,為難治性高血壓患者帶來更多的用藥選擇。

阿普昔騰坦的用藥注意事項:該藥物具有胚胎胎兒毒性,孕婦及哺乳期女性應禁用該藥物,嚴重肝功能不全的患者,也需禁用該藥物。

上述介紹的4個降壓新藥,希望對大家認識近期獲批或有望近期國內獲批的相關降壓新藥能夠有所幫助,也歡迎大家積極轉發分享,讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。

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