近日,國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)新規(guī),從今年6月起,調(diào)整了醫(yī)保報(bào)銷范圍,將6種費(fèi)用踢出醫(yī)保清單。而這次調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷范圍的原因是:在2024年全國(guó)醫(yī)保報(bào)銷金額里,有些非必要項(xiàng)目支出占比太高,侵占了大量的醫(yī)保資源,這就逼著醫(yī)保政策收緊。如此一來(lái),就可以把醫(yī)保的錢用在刀刃上,以確保國(guó)民都能享受到基本醫(yī)療待遇。
根據(jù)最新公布的醫(yī)保新規(guī),有6種費(fèi)用不能報(bào)銷了,你準(zhǔn)備好了嗎?①醫(yī)美整形;②保健營(yíng)養(yǎng)品;③非必要的高端檢查;④各種住院雜費(fèi);⑤特需服務(wù);⑥境外看病。讓我們一起來(lái)了解一下。
第一種,醫(yī)美整形
根據(jù)醫(yī)保新規(guī),像割雙眼皮、打瘦臉針、去眼袋、做隆胸等,這些純粹為了好看的費(fèi)用支出,現(xiàn)在均不屬于醫(yī)保報(bào)銷的范圍,需要當(dāng)事人自掏腰包。資料顯示,去年全國(guó)醫(yī)美整形報(bào)銷居然花了187億,平均每年還漲23%。而根據(jù)醫(yī)保局的解釋,醫(yī)保只管治病救人,不再管美顏。
第二種,保健營(yíng)養(yǎng)品
現(xiàn)在像維C泡騰片、增強(qiáng)免疫力用的中藥顆粒、人參口服液等,以前購(gòu)買是可以拿醫(yī)保卡報(bào)銷一部分費(fèi)用,現(xiàn)在就不能報(bào)銷了。主要原因是,這類保健營(yíng)養(yǎng)品沒(méi)有治療目的,醫(yī)保不會(huì)再為此掏錢。而在取消了保健營(yíng)養(yǎng)品報(bào)銷之后,大家在購(gòu)買這類商品時(shí)要惦量一下,是否有必要花這個(gè)錢。
第三種,非必要的高端檢查
像高端CT、核磁共振等這些高端檢查,如果沒(méi)有醫(yī)生出具需要證明,醫(yī)保是不給報(bào)銷的。這次新規(guī)要求醫(yī)生在開(kāi)單前要向患者解釋清楚,這項(xiàng)檢查為什么非做不可。而患者也可以向醫(yī)生提出質(zhì)疑:這項(xiàng)檢查真的有必要做嗎?事實(shí)上,如果把非必要的高端檢查費(fèi)用給砍掉,就可以為醫(yī)保基金節(jié)省下一大筆費(fèi)用支出。
第四種,各種住院雜費(fèi)
按照醫(yī)保新規(guī),病人在住院期間的各項(xiàng)雜費(fèi)支出,也不能再報(bào)銷了。比如,病人在住院之后,家屬要租用陪護(hù)床、醫(yī)院提供的被褥的清洗費(fèi),以及在醫(yī)院吃的三頓飯等雜費(fèi)支出,醫(yī)保不再給予報(bào)銷。資料顯示:2024年,這塊花了76億,在過(guò)去的五年里,住院雜費(fèi)支出漲了31%,這個(gè)住院雜費(fèi)支出醫(yī)保基金也是能省則省了,以后病人都要自掏腰包,
第五種,特殊服務(wù)
根據(jù)醫(yī)保新規(guī),以后像吃醫(yī)院的特需餐、進(jìn)VIP病房、聘請(qǐng)護(hù)工等特殊服務(wù),醫(yī)保也不再予以報(bào)銷。主要原因是醫(yī)保基金只向病人提供基本保障,不保各種特殊服務(wù)。以后如果病人要想住好病房、吃個(gè)特需餐,以及請(qǐng)護(hù)工照料等,都需要自己掏錢。屆時(shí)你會(huì)衡量這么做值不值,該不該花這個(gè)錢。
第六種,去境外看病
以前一些人去境外旅游或工作,如果生了病,就可以在境外看病治療。通常國(guó)內(nèi)醫(yī)保是可以報(bào)銷一部分費(fèi)用的。不過(guò)現(xiàn)在醫(yī)保新規(guī)則明確了,除了極少數(shù)特殊情況外,其他在國(guó)外看病所支出的醫(yī)療費(fèi)用,都不再予以報(bào)銷。
這一方面,是因?yàn)閲?guó)外醫(yī)療費(fèi)用太高,國(guó)內(nèi)醫(yī)保基金承受不起。另一方面,去境外看病,無(wú)法對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)管。所以干脆就取消國(guó)內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷的待遇了。
醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷新規(guī)已在今年6月份開(kāi)始實(shí)施。而以上這六條新規(guī)的核心內(nèi)容是,把一些不必要的費(fèi)用支出從報(bào)銷名錄中劃出,這樣就能把省下來(lái)資金,用于國(guó)民的基本醫(yī)療保障,也就是把錢用在刀刃上。建議大家以后看病、買藥、做體檢時(shí),都應(yīng)多了解,是否能報(bào)銷?如果要自費(fèi),那就要考慮究竟值不值。
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