陽光訊（武磊 記者 鄭亞雷）近日，西安市中心醫(yī)院產(chǎn)科一病區(qū)上演了一場驚心動魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”，多學(xué)科團隊緊密配合，成功為一位高危孕媽打通生命通道，創(chuàng)造了生命的奇跡。

高危孕媽 命懸一線

35歲的王女士有著坎坷的過往。2012年，她因法洛四聯(lián)癥接受了心臟手術(shù)，且先天性左腎缺如，還經(jīng)歷過兩次剖宮產(chǎn)，其中一次痛失雙胎。今年5月26日，王女士收住西安市中心醫(yī)院產(chǎn)科一病區(qū)。此次懷孕并未得到醫(yī)生允許，但她執(zhí)意要留下這個寶寶，孕期管理風(fēng)險大幅增加。如今孕32周的她，身體狀況愈發(fā)復(fù)雜：肺動脈高壓、心臟超聲提示右房右室擴大、三尖瓣中度反流，妊娠風(fēng)險評級升至III級，心功能2級。這意味著她隨時可能面臨右心衰竭等致命風(fēng)險。與此同時，胎心監(jiān)護也出現(xiàn)異常，胎兒隨時可能因缺氧而危及生命。如何選擇最佳分娩時機，確保母嬰安全，成為擺在醫(yī)護團隊面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

多學(xué)科協(xié)作 制定最優(yōu)方案

面對如此高危的病例，產(chǎn)科一病區(qū)主任李冰琳迅速啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）機制。在醫(yī)務(wù)科的組織下，心內(nèi)科、心胸外科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科、B超室等科室的專家齊聚一堂，進行全院會診。經(jīng)過深入討論，專家團隊一致認(rèn)為：必須盡快終止妊娠，以降低母親心臟負(fù)荷，同時確保胎兒具備一定存活能力。隨后，團隊制定了精細(xì)化的圍手術(shù)期管理方案，涵蓋了術(shù)前評估、術(shù)中麻醉管理、術(shù)后重癥監(jiān)護等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力求每一個步驟都精準(zhǔn)無誤。

宮縮突發(fā) 手術(shù)提前

就在多學(xué)科會診緊張進行時，胎心監(jiān)護儀突然發(fā)出警報，顯示王女士出現(xiàn)了宮縮。對于這位特殊孕婦而言，這個看似平常的產(chǎn)兆卻是致命威脅。李冰琳主任當(dāng)機立斷：“患者的心臟功能根本承受不住宮縮帶來的循環(huán)負(fù)荷，必須立即手術(shù)！”MDT團隊迅速做出反應(yīng)，將原定手術(shù)計劃提前，一場與死神的賽跑就此拉開帷幕。

驚險手術(shù) 化險為夷

術(shù)前，醫(yī)護團隊與家屬進行了充分溝通，詳細(xì)講解了手術(shù)風(fēng)險及應(yīng)對措施，并提前備血，做好萬全準(zhǔn)備。術(shù)中，手術(shù)室護理團隊和麻醉團隊嚴(yán)格控制液體輸入，合理使用血管活性藥物，確保王女士的循環(huán)穩(wěn)定；手術(shù)團隊默契配合，盡量減少手術(shù)應(yīng)激對心臟的影響。

然而，當(dāng)手術(shù)團隊打開腹腔時，所有人都倒吸一口涼氣——子宮原疤痕處已出現(xiàn)不全破裂，長約2cm的破口清晰可見，子宮疤痕薄如蟬翼。“再晚一步就可能發(fā)生完全破裂，后果不堪設(shè)想。”這個發(fā)現(xiàn)讓本就高危的手術(shù)更添變數(shù)。麻醉團隊立即調(diào)整用藥方案，手術(shù)組加快操作節(jié)奏，新生兒科醫(yī)師也嚴(yán)陣以待。

16時54分，一聲清脆的啼哭響起，體重1850克的女嬰順利娩出，Apgar評分7 - 9 - 9分，新生兒狀況良好，隨后被送入新生兒科繼續(xù)救治。

術(shù)后監(jiān)護 平穩(wěn)度過

雖然胎兒順利娩出，但真正的挑戰(zhàn)還在術(shù)后。由于王女士肺動脈高壓嚴(yán)重，術(shù)后72小時是心衰高發(fā)期。術(shù)后，她被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護人員嚴(yán)密監(jiān)測她的心功能、血氣、出入量等指標(biāo)，不放過任何一個細(xì)微的變化，確保她平穩(wěn)度過危險期。

圓滿結(jié)局 彰顯實力

在醫(yī)護團隊的精心照護下，王女士術(shù)后恢復(fù)良好，一周后順利出院。新生兒在新生兒科醫(yī)護的精心照料下，也在茁壯成長。這場驚心動魄的“生命闖關(guān)”，不僅是對醫(yī)療技術(shù)的嚴(yán)峻考驗，更是對多學(xué)科協(xié)作能力的極致挑戰(zhàn)。

西安市中心醫(yī)院產(chǎn)科一病區(qū)憑借豐富的高危妊娠管理經(jīng)驗，與醫(yī)院MDT團隊緊密配合，成功化解了這場危機。這不僅彰顯了醫(yī)院在危重孕產(chǎn)婦救治方面的強大實力，更體現(xiàn)了“以患者為中心”的醫(yī)療理念。患者出院后送來的錦旗，是對醫(yī)護團隊工作最大的肯定。

未來，西安市中心醫(yī)院將繼續(xù)精進技術(shù)、優(yōu)化流程，為更多高危孕產(chǎn)婦保駕護航，迎接每一個新生命的平安降臨。