陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)成功為一位特殊解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜腎結(jié)石患者實(shí)施了經(jīng)腹穿刺經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)，為特殊解剖結(jié)構(gòu)患者提供了更精準(zhǔn)、安全的治療方案。

今年65歲的胡先生因持續(xù)左側(cè)腰痛來到西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院就診，然而檢查結(jié)果令人揪心：他不僅患有腎結(jié)石合并極重度腎積水，更棘手的是，胡先生本應(yīng)在正常位置的脾臟，卻病態(tài)性增大到盆腔，因此造成輸尿管、腎臟偏離正常解剖位置。

正常形態(tài)的腎臟位于后腰部，在腹腔后方、脊柱的兩側(cè)后方。傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡需要經(jīng)過后腰部穿刺，建立手術(shù)通道進(jìn)行碎石。但胡先生患有結(jié)石的腎臟卻因?yàn)槠⑴K增大，從后方穿刺根本無“路徑”可選。腰部手術(shù)“行不通”后，面對(duì)復(fù)雜結(jié)構(gòu)的腎臟，該院泌尿外科一病區(qū)團(tuán)隊(duì)組織了全科病例討論，共同為患者制定了“非常規(guī)”的手術(shù)方案：經(jīng)腹腔穿刺，建立手術(shù)通道進(jìn)行碎石。盡管經(jīng)腹穿刺是目前最適合患者的方案，“但因?yàn)槟I臟前方是腹腔內(nèi)的腸管以及腸系膜的血管，穿刺誤傷腸管和腹腔內(nèi)血管的風(fēng)險(xiǎn)極高，這種‘不走尋常路’的方案對(duì)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)合作能力提出了很高的要求。”

術(shù)中，泌尿外科一病區(qū)團(tuán)隊(duì)術(shù)中在B超實(shí)時(shí)引導(dǎo)下避開重要臟器，成功建立操作通道，完全將結(jié)石擊碎并清除。術(shù)后，胡先生恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

近年來，西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)深耕微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域，先后開展經(jīng)皮腎鏡+順行輸尿管軟鏡治療復(fù)雜性尿路結(jié)石，軟性輸尿管鏡腎囊腫腔內(nèi)切開術(shù)等高難度手術(shù)。此次經(jīng)腹穿刺取石術(shù)的突破，進(jìn)一步提升了團(tuán)隊(duì)在疑難泌尿系結(jié)石診療方面的綜合實(shí)力。