陜西
陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市第一醫院心胸血管外科團隊成功為一名 81 歲重度主動脈瓣反流患者實施經股動脈主動脈瓣置換術（TF-TAVR）。該手術突破國際公認技術難點，標志著該院在心臟瓣膜疾病微創治療領域已躋身國內先進行列。
主動脈瓣反流（AR）是臨床常見的心臟瓣膜疾病，傳統治療依賴開胸手術（SAVR），而經導管主動脈瓣置換術（TAVR）因創傷小、恢復快等優勢，雖已成為主動脈瓣狹窄（AS）患者的重要選擇，但由于反流患者存在瓣環擴張、錨定區不足等復雜解剖結構，將 TAVR 技術應用于反流治療一直是國際公認的技術難點。
本次接受手術的老年患者不僅患有重度主動脈瓣反流，還合并心功能衰竭，傳統開胸手術風險極高。該院心胸血管外科團隊聯合心血管內科、麻醉科、影像科、超聲科等多學科，通過三維CT重建、3D打印技術、血流動力學模擬精準評估瓣膜形態及錨定區。術中采用新一代可回收瓣膜系統，在完全局麻下經股動脈路徑完成瓣膜精準釋放。術后患者反流即刻消失，血流動力學顯著改善，48小時內即下床活動。
自該科室成立兩年來，團隊始終深耕心臟瓣膜病微創治療領域：從常規開展 SAVR 手術，到熟練運用 TF-TAVR 治療主動脈瓣狹窄、成熟開展經心尖 TAVR 技術，此次手術更是將 TAVR 適應癥拓展至主動脈瓣反流領域，實現了 “全類型瓣膜病變微創化”治療的全覆蓋，為高齡、高風險患者提供了更多治療選擇。
“此次手術的成功，是個體化治療理念的集中體現。” 醫院心胸血管外科李濱主任表示，團隊未來將進一步探索瓣中瓣技術、聯合瓣膜介入治療等前沿領域，著力推動區域心臟瓣膜病診療中心建設。從 “開胸” 到 “微創”、從 “狹窄” 到 “反流”，兩年間科室以創新為引擎持續突破技術壁壘，不僅為危重癥患者帶來生命希望，更彰顯了醫院在心血管疾病診療領域的技術實力與責任擔當。
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