甲狀腺惡性腫瘤也可以叫做甲狀腺癌，甲狀腺惡性腫瘤中最常見的就是甲狀腺癌，極少數可能有惡性淋巴瘤以及轉移瘤，甲狀腺癌通常不容易出現轉移，在治愈之后的復發率也是比較低的，通常不會影響人體壽命，即使沒有治愈也是不會對生命有所影響。

確診甲狀腺癌以后最害怕的3件事分別是什么？

對于甲狀腺癌被叫做是最善良的癌癥的這種說法大家都有一定的了解。這是因為，經過治療以后，它的五年生存率很高。可是，很多人確診后難免會擔憂害怕。

第一點，復發，需要承認的是，甲狀腺癌術后患者最擔心的就是轉移，復發，這壓在大家身上的兩座大山，無論你病情是否嚴重，受教育程度如何，都會為潛在的復發風險而憂慮。首先面對的是復發的風險導致的焦慮。消除恐懼最好的辦法就是面對它，實際上甲癌的復發率不高，即使復發也不會危及生命，甲狀腺癌的復發通常沒有生命危險。其次是面對檢查結果的不確定性的焦慮，比如術后超聲檢查報出了性質待定的淋巴結。遇上這種不確定的結果，可以選擇進行穿刺檢測淋巴結是否是轉移淋巴結，或者觀察6個月，因為甲狀腺癌進展緩慢，適當的觀察不會影響預后。實際上，只要保持積極心態，樂觀面對甲癌，這些焦慮就會迎刃而解，你會發現甲癌并不可怕。

第二，擔心治療的副作用，無論是手術切除治療，TSH的抑制治療，還是碘131治療，存在一定的副作用，是否要進行治療都有相對明確的標準，無論選擇哪種治療方式，都可以根據自身情況來制定。

第三點，擔心家庭成員患病風險，不少年輕的甲癌患者，尤其是女性，擔心孩子會遺傳這個病，想要提前來進行篩查。那對于家族成員的篩查問題，著名醫學雜志柳葉刀上給出了建議說，只有一位直系親屬患上甲癌的時候，不需要進行超聲的篩查，但是，當有兩位或者更多直系親屬確診甲癌的時候，必須要考慮進行超聲的篩查。

預防甲狀腺轉移的措施呢？

主要兩條點，第一對腫塊來講，要早發現早治療，如果發現甲狀腺結節或者是頭頸的腫塊，建議要及時到醫院進行超聲的檢查，甚至要細針的穿刺活檢等等來確診是不是甲狀腺癌，如果確診為甲狀腺癌，就要根據病情選擇合適的手術方式，盡可能完整的切除腫瘤和相關的淋巴結。手術以后，可以選擇進行放射性的碘治療，甲狀腺激素的抑制治療等等這些輔助治療的手段，來盡量消滅殘留的癌細胞，防止它進一步發生轉移。

第二，就是對轉移來說，要及時的發現，及時的治療，如果在手術后的隨訪當中，發現有頸部的腫塊，聲音的嘶啞，反復的咳嗽，呼吸困難以及骨頭疼痛等等癥狀，建議要及時的到醫院排查是不是出現了轉移的情況，如果有轉移，一定要根據轉移的具體情況來選擇合適的治療方式，盡量控制轉移的發展。

怎么判斷甲狀腺癌是否有轉移？

一般超聲基本上就可以有一個大致判斷。因為我們知道脖子上有很多淋巴結，大部分都是炎癥引起來的，增生的淋巴結。

轉移的淋巴結在超聲上面有一些特征性的表現，比如說這個淋巴結比炎癥淋巴結要更大一些，有的雖然不是很大，但是它可能出現一些囊性變，或者是有鈣化，淋巴結外觀像我們的小的腎臟一樣，但是如果已經有轉移了，它的形狀就不像小腎臟這么一個表現。所以從超聲上大致有一個判斷。

但是跟我們穿刺甲狀腺結節一樣，淋巴結也只是超聲很懷疑他有，最后淋巴結有沒有轉移，還是靠我們穿刺。特別是穿刺液里邊，我們可以查一個叫甲狀腺球蛋白，就可以確診了。

我們知道在正常淋巴結里邊，是沒有甲狀腺球蛋白的。一旦淋巴結里邊發現有甲狀腺產生的球蛋白，就說明甲狀腺癌細胞已經跑到淋巴結里邊去了。