“醫保取現 高價收藥”，這類線上線下時常閃現的小廣告，看似能為參保人帶來“額外收益”，實則暗藏違法犯罪風險。近日，深圳市南山區人民法院對一起醫保詐騙案件作出判決，李某、王某因通過“醫保套現”、倒賣藥品等違法行為，分別被判處有期徒刑，目前該判決現已生效。

把醫保當搖錢樹

這對“搭檔”雙雙獲刑

2023年初，李某從網上得知“醫保套現”的作案手法，萌生了利用他人醫保賬戶倒賣藥品賺錢的想法，隨后從網上尋找愿意提供深圳醫保賬戶信息的網友，為其提供“醫保套現”服務。

2023年2月至2024年7月期間，李某利用從網友處獲取的醫保賬戶信息，冒名前往深圳市多家醫院、藥店就醫、購藥，隨后將藥品以低于市場價的價格倒賣給某藥店店主王某，從而套取現金，再返還一定比例的錢款給提供賬戶信息的網友。

據統計，李某先后多次冒名買藥并倒賣藥品，共騙取醫保統籌基金9.3萬元；王某和李某購買藥品共支付購藥款16.9萬元。案發后，李某、王某被公安機關依法刑事拘留后，李某退回贓款2.2萬元，王某退回贓款9.1萬元。檢察機關依法指控被告人李某犯詐騙罪，被告人王某犯掩飾、隱瞞犯罪所得罪，并向法院提起公訴。

南山區人民法院審理后認為，被告人李某以非法占有為目的，多次冒名使用他人醫療保障憑證就醫、購買藥品，騙取醫保統籌基金支出，進而非法倒賣藥品非法盈利，其行為構成詐騙罪。結合李某的犯罪性質、情節、對社會的危害程度，以及認罪認罰且退繳贓款，法院依法判處李某有期徒刑二年四個月，并處罰金人民幣六千元。被告人王某明知是犯罪所得的藥品而予以收購，其行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。鑒于王某認罪認罰，且退繳全部贓款，法院依法判處王某有期徒刑一年六個月，并處罰金人民幣五千元。

別信那些小廣告

“醫保套現”坑的是救命錢

承辦法官表示，部分參保人誤認為“醫保個人賬戶的錢就是自己的錢，可以隨意提取”“用醫保購買的藥品是自己的，可以隨意處置”，加之貪小便宜的心理，留給犯罪分子“醫保套現”、倒賣醫保藥品的可乘之機。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》規定，參保人員不得將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用；不得利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。

事實上，職工基本醫療保險基金由職工基本醫療保險統籌基金和個人賬戶組成。醫保統籌基金是所有參保人共濟使用，個人賬戶中的資金雖然歸屬于個人，但同時也屬于醫保基金的專用賬戶，不能違法套現。通過冒名就醫購藥、虛構醫療消費、倒賣藥品等方式套取醫保基金，不僅透支個人未來的健康保障，還嚴重侵蝕國家醫保基金安全，屬于國家明令禁止、從嚴打擊懲處的騙保行為。

法官提醒市民群眾，騙取醫保基金損害了大家的切身利益，必將受到法律制裁。參保人在依法享受醫療保險待遇的同時，要進一步增強法治觀念、提高思想認識，自覺遵守國家醫保制度，依法、依規報銷醫療費用，不要外借個人醫療保障憑證，謹防墮入“醫保套現”的陷阱圈套，若發現身邊存在欺詐騙保線索，應及時向醫保部門舉報，共同守護民眾“救命錢”。

來源 | 北青網

編輯 | 符媚茹 吳晗瀟

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