99国产精品欲av蜜臀,可以直接免费观看的AV网站,gogogo高清免费完整版,啊灬啊灬啊灬免费毛片

網易首頁 > 網易號 > 正文 申請入駐

北青快評|讓“醫保+商保”釋放更大惠民潛力

0
分享至

近日,首個全國性"醫保+商保"清分結算中心落地北京市西城區,醫保與商保的同步結算成為可能。據了解,該中心是國家醫保局以醫保數據賦能商保發展的試點項目。隨著國家醫保數據與商業健康保險間的壁壘打通,購買相應商保的患者在醫療機構端能夠實現雙險同步結算。

醫保與商保的深度合作,首先瞄準了民眾反映強烈的結算難問題。在過去,購買商業醫療保險的患者通常需先墊付醫療費用,再憑發票、病歷等材料向保險公司申請理賠,流程繁瑣且耗時較長。大病患者高額墊付常導致家庭資金緊張,后續如發生理賠材料不全、標準模糊等問題,會給患者帶來更大的麻煩。"醫保+商保"結算中心成立之后,快賠模式通過數據互通簡化流程,直賠模式則將理賠環節前移至結算窗口,讓患者"零跑腿""零墊付"。

應該說,醫保與商保缺乏協同帶來的煩惱,遠不止結算難。兩者在產品設計、保障范圍、信息共享等方面缺乏合作,容易讓民眾陷入"重復投保"或"保障缺口"等困境。部分商保產品條款與醫保政策銜接不暢,導致患者報銷時遭遇"醫保不保、商保也不保"等麻煩。一些惠民保產品雖然聲稱"補充醫保",卻因缺乏精準數據支撐,難以針對高頻醫療需求設計保障方案。部分保險公司為降低成本,在理賠時設置復雜門檻,讓患者難以獲得理賠。因此,兩者合作僅解決結算問題還不行,還需化解民眾的更多煩心事。

從理論上看,"醫保+商保"合作有能力化解這些問題。比如,醫保部門可向商保機構開放脫敏后的醫療數據,幫助其精準定位民眾需求,設計出與醫保互補性更強的保險產品。再如,雙方可共同建立保障清單,明確醫保與商保的覆蓋邊界,減少民眾因信息不對稱導致的選擇困惑。這種深度協同可望提升保險資源的配置效率,讓民眾清晰感知到"雙險疊加"的實際效果。

即便在打擊騙保等監管領域,醫保與商保的合作也至關重要。當前,醫保騙保手段日趨隱蔽,部分案件涉及商保資金,靠單方力量難以根治。若能建立數據共享機制,醫保部門可利用商保的精算能力識別異常理賠,商保機構則可借助醫保的監管經驗堵住漏洞。比如,通過比對醫療費用與病史記錄,可快速鎖定"掛床住院""過度醫療"等行為;通過追蹤藥品流向,可精準打擊"騙取醫保藥品轉賣"的黑色產業鏈。兩者若能實現聯防聯控,既能守護醫保基金的"錢袋子",也能維護商保市場的公平秩序,最終給予參保人更好的保障。

"醫保+商保"深度合作,為破解"看病貴、報銷難"提供了新路徑。但合作不是簡單疊加,而是實現資源整合與服務升級。要想讓這一創新釋放出更大的惠民潛力,還需在結算便利之外,進一步打通產品設計、監管協同、服務優化等方面的堵點,讓民眾順暢享受兩者疊加的福利與保障。

編輯/周超

特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關推薦
熱點推薦
江蘇考生被火箭軍大學錄取,多名領導送通知書,母親眼神惹人心酸

江蘇考生被火箭軍大學錄取,多名領導送通知書,母親眼神惹人心酸

阿纂看事
2025-07-11 14:57:55
瑪莎拉蒂降到30多萬售賣,門店回應:2天賣了10多輛,活動很火爆該批次售完為止;今年前5個月在華僅售384輛

瑪莎拉蒂降到30多萬售賣,門店回應:2天賣了10多輛,活動很火爆該批次售完為止;今年前5個月在華僅售384輛

極目新聞
2025-07-10 20:30:32
廣東一地出現特大暴雨 全省最大雨量達419.6毫米

廣東一地出現特大暴雨 全省最大雨量達419.6毫米

環球網資訊
2025-07-11 15:00:10
“牡丹花下死,做鬼也風流”!如今,誰也救不了44歲的宋小寶

“牡丹花下死,做鬼也風流”!如今,誰也救不了44歲的宋小寶

山河月明史
2025-07-08 14:24:38
21中5得10分!弗拉格:我很難找到比賽節奏 這和大學有很大差異

21中5得10分!弗拉格:我很難找到比賽節奏 這和大學有很大差異

直播吧
2025-07-11 12:15:04
天水鉛中毒,顏料的真相被破解了

天水鉛中毒,顏料的真相被破解了

不正確
2025-07-10 11:16:10
鬧大了!BBC等外媒報道幼兒園血鉛事件,網友:這下捅到國外了

鬧大了!BBC等外媒報道幼兒園血鉛事件,網友:這下捅到國外了

夢史
2025-07-11 08:05:34
死者為大!楊少華去世,郭德綱因兩個動作,就實現了“口碑暴增”

死者為大!楊少華去世,郭德綱因兩個動作,就實現了“口碑暴增”

麥大人
2025-07-11 14:21:14
全國普及率僅5%,空調又不是什么高科技產品,為何印度造不出來?

全國普及率僅5%,空調又不是什么高科技產品,為何印度造不出來?

北緯的咖啡豆
2025-07-10 08:23:45
賽那降8萬,GL8連夜開會?5L油耗+第三排塞仨娃,你會選誰?

賽那降8萬,GL8連夜開會?5L油耗+第三排塞仨娃,你會選誰?

沙雕小琳琳
2025-07-11 07:12:00
墻倒眾人推!香港導演王晶說,大家都討厭李嘉誠,他扒每個人的皮

墻倒眾人推!香港導演王晶說,大家都討厭李嘉誠,他扒每個人的皮

大道無形我有型
2025-07-11 12:29:08
1993年,中俄列車遭暴徒洗劫強奸6天6夜,中央震怒:跨國強制抓捕

1993年,中俄列車遭暴徒洗劫強奸6天6夜,中央震怒:跨國強制抓捕

舊聞檔案
2023-09-22 17:42:13
恩比德以1.5億買斷加盟快船,哈登背后真相揭曉!

恩比德以1.5億買斷加盟快船,哈登背后真相揭曉!

雷歐藕
2025-07-11 09:41:12
已下架,七大著名酸奶全軍覆沒,實為科技糖水,以后別再當冤大頭

已下架,七大著名酸奶全軍覆沒,實為科技糖水,以后別再當冤大頭

史行途
2025-07-09 15:17:20
果然不簡單!央媒曝幼兒鉛中毒最新后續,竟是園長主動“投毒”

果然不簡單!央媒曝幼兒鉛中毒最新后續,竟是園長主動“投毒”

寒士之言本尊
2025-07-08 21:21:14
為什么美國人沒有“辱美”的概念

為什么美國人沒有“辱美”的概念

小院之觀
2025-07-08 05:30:03
湖北這所學院,正式更名為大學

湖北這所學院,正式更名為大學

魯中晨報
2025-07-10 09:04:15
一個花卷33,一碗豆腐湯要69元,貴到離譜的西貝,為什么是擠滿人

一個花卷33,一碗豆腐湯要69元,貴到離譜的西貝,為什么是擠滿人

青眼財經
2025-07-08 19:53:47
李斌豁出去了!5米大車預售不到20萬,為銷量和四季度盈利拼了

李斌豁出去了!5米大車預售不到20萬,為銷量和四季度盈利拼了

車東西
2025-07-11 00:30:35
4換2!史詩級交易方案!詹姆斯約基奇聯手沖冠,賈馬爾穆雷去湖人

4換2!史詩級交易方案!詹姆斯約基奇聯手沖冠,賈馬爾穆雷去湖人

鬼魅突破上籃
2025-07-11 17:57:09
2025-07-11 18:56:49
北青網-北京青年報 incentive-icons
北青網-北京青年報
北青網官方網易號
970833文章數 852589關注度
往期回顧 全部

頭條要聞

特朗普對援烏態度"巨大轉變" 或動用"總統特別撥款權"

頭條要聞

特朗普對援烏態度"巨大轉變" 或動用"總統特別撥款權"

體育要聞

從無畏金蘭到薪火相傳,中國女籃新的花期來了

娛樂要聞

新聞聯播鏡頭下的宋佳面相變了

財經要聞

管濤:百年美元信用將崩塌?

科技要聞

稚暉君神操作 宇樹痛失"人形機器人第一股"

汽車要聞

最便宜滿血版華為智駕和鴻蒙座艙 嵐圖FREE+閉眼沖

態度原創

房產
時尚
手機
公開課
軍事航空

房產要聞

8大新盤曝光!2025下半場,廣州主城開卷廝殺!

今日熱點:賈斯汀比伯回歸;宋佳回應獲獎感言出圈……

手機要聞

盧泰文談三星 2025 年折疊手機定價:愿犧牲利潤換市場

公開課

李玫瑾:為什么性格比能力更重要?

軍事要聞

俄羅斯對烏克蘭發動最大規模無人機襲擊

無障礙瀏覽 進入關懷版 主站蜘蛛池模板: 淄博市| 乐至县| 航空| 普陀区| 永吉县| 全南县| 刚察县| 怀宁县| 灵川县| 容城县| 河东区| 微山县| 高密市| 平湖市| 吴桥县| 伊宁县| 腾冲县| 阳山县| 屏南县| 保定市| 宁陕县| 惠州市| 天祝| 雅江县| 阿图什市| 海口市| 措美县| 宜兴市| 赤水市| 临澧县| 彰化市| 收藏| 鄂托克旗| 洪泽县| 余庆县| 城步| 牡丹江市| 拉萨市| 广灵县| 禹州市| 娄底市|