原標題:2025年度“深圳惠民保”參保人數突破615萬(引題)
3年超1800萬人次參保(主題)
深圳商報記者 邱清月
記者從“深圳惠民保”承保機構獲悉,由深圳市醫療保障局、深圳市地方金融管理局、國家金融監督管理總局深圳監管局共同指導推出的2025年度“深圳惠民?!?月30日結束集中參保期,參保人數再創新高、突破615萬,保障服務期為2025年7月1日至2026年6月30日,為市民帶來一整年的守護。
參保人群覆蓋面廣
“深圳惠民保”始終堅持普惠公益特性,不設置年齡、職業、健康狀況等限制,只要是深圳基本醫保參保人均可參保,此外,今年首次將參加異地醫保的深圳戶籍人員納入參保范圍,包括隨遷老人、異地求學或就業創業的深圳戶籍人員等,有效擴大產品保障受益面?!吧钲诨菝癖!币唤浲瞥觯艿绞忻袢罕姀V泛認可、踴躍參加,3年累計參保人次超1800萬,本年度最大參保年齡是一位113歲的老奶奶,最小參保年齡是剛出生5天的小男嬰。
“我爸媽是隨遷過來深圳的,今年終于和我們一樣都能參加‘深圳惠民?!?,有了這份保障,我們也安心許多?!痹谏钲诠ぷ鞫嗄甑睦钕壬嬖V記者。數據顯示,已有超11萬名參加異地醫保的深圳戶籍人員參加2025年度“深圳惠民?!薄?/p>
此外,已有近2.6萬家企業為超105萬名職工參加2025年度“深圳惠民?!?,充分體現了企業對員工的關心關愛。
保費3年維持不變
“深圳惠民保”保費連續3年維持88元∕人∕年不變,并支持使用醫保個人賬戶為本人及配偶、父母、子女繳納保費,2025新年度對保障內容進行重磅升級:一是大幅下調免賠額,多項待遇的免賠額較去年同期各降4000元,連續參保人群再降1000元,最大降幅28.6%,參保群眾就醫發生的醫保目錄內、外醫療費用更容易觸達理賠門檻線,有效擴大產品保障受益面,二是拓寬多項待遇保障范圍,新增住院自費診療項目,質子重離子、機器人手術等費用也可享受理賠;完成2025年深圳民生實事項目要求,上調罕見病專項保障報銷額度至60萬元/年,新增治療短腸綜合征的注射用替度格魯肽納入保障;拓展“港澳藥械通”保障范圍至17種,參保群眾在家門口就可享受粵港澳大灣區先進醫療資源。
小張是一名戈謝病患兒,在深圳市三甲醫院接受治療,參加2023年度“深圳惠民?!焙螅瑸樗彝砹藢崒嵲谠诘膸椭?024年住院期間,總醫療費用高達90.2萬元,經深圳醫保報銷后,“深圳惠民保”為其進一步賠付50萬元。今年,小張繼續參加2025年度“深圳惠民保”,因滿足連續參保3年的條件,他的罕見病專項保障額度提升至60萬元/年,持續減輕醫療費用負擔。
生效次日已獲賠付
“保障生效次日就已有參保市民獲得賠付,因為2025年度‘深圳惠民保’保障升級,進一步降低理賠門檻,并新增住院自費診療項目納入保障,這意味著市民更容易達到理賠門檻,也能賠到更多?!背斜C構負責人告訴記者。
首名獲得理賠的市民是54歲的黃先生,他于2025年度“深圳惠民保”保障期內,在深圳某醫院治療腫瘤,發生醫療費用57885.34元,經深圳醫保報銷后,“深圳惠民保”進一步賠付31066.26元。
“觸發賠付的主要是2025年度‘深圳惠民?!龆鹤≡鹤再M合規藥品、耗材、診療及檢驗檢查費用保障,因治療需要,使用了度伐利尤單抗等醫保目錄外的藥品,發生的醫療費用中,有54806元納入‘深圳惠民?!r付范圍,減去10000元的免賠額(連續參保人員),并按照70%的比例進行賠付,有效?!背斜C構負責人介紹。
來源:深圳商報
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