長期禁食、厭食癥或極端節(jié)食者易缺乏鉀。 - 腎小管酸中毒或Bartter綜合征。 早期可能僅表現(xiàn)為疲勞，但隨血鉀降低，會出現(xiàn)：

近日，張先生在大量飲酒后出現(xiàn)雙下肢無力，無法行走，被緊急送到西安市紅會醫(yī)院急診進(jìn)行就診，完善化驗檢查提示低鉀血癥，為進(jìn)一步診治入住內(nèi)分泌代謝科，經(jīng)過及時補(bǔ)鉀及對癥支持治療，張先生的癥狀迅速緩解，雙下肢力量逐漸恢復(fù)，順利出院。

作為內(nèi)分泌醫(yī)生，常常能遇到因乏力、心悸甚至四肢無力就診的患者，內(nèi)分泌科副主任王莉表示，鉀離子是維持細(xì)胞新陳代謝、調(diào)節(jié)體內(nèi)滲透壓、維持酸堿平衡、保持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和心肌正常功能的重要離子。正常人血清鉀濃度為3.5~5.5mmol/L，當(dāng)血清鉀＜3.5mmol時稱為低鉀血癥。飲酒會造成體內(nèi)乳酸堆積，導(dǎo)致糖代謝障礙而產(chǎn)生低鉀。日常生活中需戒酒、飲食規(guī)律，不暴飲暴食或過分節(jié)食，應(yīng)積極鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。低鉀血癥可能悄然而至，卻可能引發(fā)嚴(yán)重后果。

一、低鉀血癥的常見原因

1. 鉀攝入不足

2. 鉀丟失過多

①消化道丟失：嘔吐、腹瀉、濫用瀉藥或腸瘺。

②腎臟丟失：

- 原發(fā)性醛固酮增多癥（高血壓+低鉀）、庫欣綜合征（皮質(zhì)醇增多）。

- 利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺片）。

3. 鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

- 胰島素治療、堿中毒、甲亢周期性麻痹（亞洲青年男性多見）。

二、低鉀血癥的信號：從乏力到猝死

- 肌肉系統(tǒng)：四肢無力、痙攣，嚴(yán)重者呼吸肌麻痹。

- 心臟：心悸、心律失常（如室性早搏、室顫），甚至猝死。

- 消化系統(tǒng)：腹脹、便秘（腸道蠕動減弱）。

- 腎臟：長期低鉀可致腎小管損傷，出現(xiàn)多尿、口渴。

三、預(yù)防：這些人群要當(dāng)心！

- 長期服用利尿劑者（如高血壓患者）。

- 慢性腹瀉或嘔吐患者。

- 甲亢或內(nèi)分泌疾病患者。

四、治療：低鉀時如何補(bǔ)鉀？

一旦確診為低鉀血癥，治療必須及時且精準(zhǔn)。輕度低鉀血癥患者可通過飲食“自救”：每天1-2根香蕉（天然鉀片）、一杯鮮榨橙汁（酸甜補(bǔ)鉀神器），烹飪時多選紫菜、菠菜、土豆等食材（補(bǔ)鉀大戶）。中重度低鉀患者，則需要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下，提升血鉀水平。需要特別注意的是，補(bǔ)鉀過程必須嚴(yán)格控制劑量和速度，避免補(bǔ)鉀過快或過量引發(fā)高鉀血癥，帶來新的健康風(fēng)險。

低鉀血癥可能是“小問題”，也可能是致命疾病的信號。若您經(jīng)常乏力、心悸，尤其合并高血壓，請及時就醫(yī)排查！內(nèi)分泌科醫(yī)生將與您一起守護(hù)電解質(zhì)平衡，遠(yuǎn)離風(fēng)險。