一天中午，70多歲的李師傅在子女陪同下，來到頂山街道社區衛生服務中心，找到全科醫生馮雅建，捂著胸口直喊心慌胸悶。心電監護、血壓測量……一切指標顯示正常，馮雅建又向家屬詢問李師傅的病史，原來他患有焦慮癥。

馮雅建耐心傾聽老人絮叨身體各處的不適，“藥不能亂吃，我們得重新理一理。”他把老人吃的藥精簡歸類，還開出了特殊“處方”：每周一次心理溝通。一段時間后，李師傅的癥狀明顯減輕，每次復診都像見老友：“小馮醫生，我藥又減啦！心里舒坦多了。”

“跟來看診的居民嘮嗑，也是我現在的一項重要工作內容。”馮雅建笑著說。

從急診前線到社區“守門人”

2021年，馮雅建通過緊缺人才引進計劃，告別了奮戰八年的中大醫院江北院區急診醫學科，成為頂山街道社區衛生服務中心的一名全科醫生，曾經爭分奪秒的工作節奏變為細水長流的日常守護。

在急診室的歲月里，常常經歷與死神賽跑的驚心動魄。一個炎炎夏日的午后，一名24歲的青年因觸電導致心臟驟停被送來。馮雅建和團隊持續進行心肺復蘇近50分鐘，監護儀上終于重新出現微弱的心跳，“那種把人從鬼門關拽回來的感覺，再累也值。”馮雅建回憶道。

初到社區后，環境的改變曾帶來些許不適應，“急診是高強度戰場，時刻處于待命狀態，社區似乎少了那種極致的緊迫感。”馮雅建說，但同時，急診的工作經驗也成為他扎根社區的寶貴財富。

“急診經常面臨各種突發病情，醫生必須對各種病癥非常熟悉，快速做出判斷和處置。”馮雅建解釋道。這份在高壓下錘煉出的知識儲備和應變能力，讓他迅速適應了全科醫生的角色，除了幫助患者管理高血壓、糖尿病等慢性病，開展胃腸鏡檢查項目以外，他還肩負起家庭醫生的職責。

我們是堅實的“塔基”

在社區工作了一段時間，馮雅建很快發現了基層醫療的獨特分量：“急診的核心是‘先救命’，而社區的重點是‘早治病’和系統管理。這里或許沒有那么多生死一線的危重患者，但有很多需要長期照護和精細管理的‘老毛病’。”

在他看來，社區診室如同一個微型社會，不僅要治療生理上的疾病，更得搭建好溝通的橋梁。來社區醫院就診的多為老年人，往往身患多種慢性疾病。“老人們愛嘮嗑，給他們看病，得先當好傾聽者，話匣子打開了，你就能一步步了解他們的生活習慣、健康隱患等。”馮雅建說，耐心的溝通是信任的前提。

從急診室的“生命守門人”到社區的“健康管家”，馮雅建用“金字塔”來比喻自己的職業認知：“如果說大醫院的專科醫生是塔尖，精耕疑難重癥，那我們就是堅實的塔基，要穩穩托起最廣泛、最基礎的健康需求。知識面必須要廣，才能敏銳發現那些可能被忽略的生活細節和潛在風險。”

李阿姨年近60歲，總是頭痛，輾轉多家醫院，CT、核磁做遍，卻總找不到根源，癥狀得不到緩解。馮雅建細致問診后，判斷是頸椎問題引起的供血不足，對她的用藥方案進行了針對性調整。困擾許久的頭暈終于緩解后，李阿姨逢人便推薦：“不舒服去頂山找小馮醫生！”

24小時在線的手機號

除了在中心門診坐診，馮雅建還會下沉到社區開展服務。

胡橋路社區距離中心較遠，老人看病多有不便。馮雅建主動扛起擔子，每周五下午驅車前往，在黨群服務中心開設“健康門診”。為了方便居民隨時能找到他，他自掏腰包印制了名片，簡潔地印著聯系方式，并承諾手機24小時暢通，隨時解答。

為轄區內300多名慢病老人建起微信群后，他的手機更是成了“健康熱線”。深夜電話響起，那頭常傳來歉意的聲音：“馮醫生，老太婆又說心口悶，打擾您了……”他總是溫和回應：“沒事，您慢慢說，我幫您判斷要不要上醫院。”這種隨時在線的守護，讓一些老人把他存成了手機里的緊急聯系人。

“做好基層醫療工作，老百姓的信任是基石，比什么都重要。”馮雅建深有感觸地說。

現在，他的日程表排得滿滿當當：每周二、三在胃腸鏡室為居民篩查早癌；周四深入病區查房；周五則帶著團隊奔赴胡橋路社區。這個從安徽農村走出的醫生，用十五年如一日的從醫路，印證著最初的信念：“每治好一個病人都會有發自內心的滿足感。”

素材來源 | 衛生健康和民政局

文 | 秦思

發布 | 徐雅瑩、吳小榮

審核 | 王馨