近日，湖南衡陽街頭一女子突發(fā)昏厥倒地，路過男子為其做心肺復(fù)蘇。相關(guān)視頻被發(fā)布到網(wǎng)上后，有網(wǎng)友留言質(zhì)疑“為啥不換個(gè)女的來按”。留言中，還有人稱救人者“明顯有襲胸嫌疑”。此事迅速引起熱議，也有不少人對(duì)上述言論進(jìn)行了反駁，有網(wǎng)友留言：“說人家救人時(shí)有襲胸嫌疑明顯屬于胡扯。”

01旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇

是救命的重要措施

此事件之前，就發(fā)生過“女醫(yī)生高鐵上救人，結(jié)果卻被索要醫(yī)師證”的事件。在網(wǎng)友評(píng)論中，醫(yī)生院外救人是否為非法行醫(yī)被多次提及。

根據(jù)我國學(xué)者2017年發(fā)表的研究數(shù)據(jù)，中國大中城市僅4.5%旁觀者實(shí)施心肺復(fù)蘇，院外猝死生還者不足1%。研究還發(fā)現(xiàn)，在急救人員到來之前，旁觀者對(duì)院外心臟驟停者進(jìn)行即便最簡(jiǎn)單的胸部按壓，也能使存活率提高一倍。與無心肺復(fù)蘇相比，旁觀者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇（包括人工呼吸和胸部按壓）和單純胸外按壓的心肺復(fù)蘇的生存率均較高，標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇比單純胸外按壓的心肺復(fù)蘇更有效。

旁觀者實(shí)施心肺復(fù)蘇具體步驟為：1.檢查患者反應(yīng)，可以輕晃或輕拍其肩部，大聲詢問，如無反應(yīng)說明意識(shí)喪失。2.立即撥打急救電話并施救。如果有其他人在場(chǎng)，則讓別人打電話，以方便在專業(yè)救援人員電話指導(dǎo)下同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.不要停止心肺復(fù)蘇而去找自動(dòng)體外除顫器（AED），可以讓現(xiàn)場(chǎng)其他人去找AED的同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，將一只手的手掌部位放于胸部中央，另一只手置于其上，十指交叉，以每分鐘100~120次的速度用力按壓。

研究者表示，在急救人員到來之前，旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇是救活院外心臟驟停者的最重要舉措之一。而且，我國《民法總則》也規(guī)定：“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。”

02危急關(guān)頭

不可顧慮重重

救人不僅需要技術(shù)，更需要熱情。熱情需要全社會(huì)的支持和培育，而不能讓好人為難。如果存在對(duì)心肺復(fù)蘇技術(shù)理解不夠充分，心理上顧慮重重，就會(huì)導(dǎo)致施救失敗。

美國心臟協(xié)會(huì)官網(wǎng)曾建議，心肺復(fù)蘇時(shí)，別有這10個(gè)“顧慮”。一是別干等救助人員。若遇到有人突然倒下，首先要盡快撥打急救電話，然后趕緊施救。心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘，存活可能性就降低10%。旁觀者實(shí)施心肺復(fù)蘇，可大幅增加患者存活概率。二是別講究培訓(xùn)證書。情況緊急，沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，也應(yīng)立即施救。三是別浪費(fèi)時(shí)間摸脈。非專業(yè)的施救人員，沒必要去檢查患者脈搏，而應(yīng)盡快實(shí)施胸外按壓。四是別拘泥于小節(jié)。心肺復(fù)蘇救治中，障礙往往不是技術(shù)本身。比如，胸外按壓可能需要剪開衣服，暴露胸部。尤其是救治女性時(shí)，會(huì)讓人畏手畏腳。救治一條鮮活的生命，遠(yuǎn)比拘泥于小節(jié)更為重要。五是別在乎人工呼吸。如果不愿意口對(duì)口人工通氣，做好胸外按壓也足以讓心臟泵血。六是別擔(dān)心傷害患者。很多人擔(dān)心可能人沒救活，反而對(duì)患者造成了傷害。其實(shí)，最大的風(fēng)險(xiǎn)是袖手旁觀。即使做心肺復(fù)蘇會(huì)引起一些問題，但做總比不做好。而且《中華人民共和國民法總則》第184條規(guī)定：“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。”七是別怕移動(dòng)。為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)需要背部有支撐，躺在床上或沙發(fā)上按壓效果差，需要移動(dòng)到地面或硬板床上。八是別擔(dān)心學(xué)了沒用。九是別怕沒地方學(xué)。搜索“心肺復(fù)蘇教學(xué)視頻”，就可以自行學(xué)習(xí)。十是別害怕當(dāng)英雄。救治心跳驟停者，并非獨(dú)自面對(duì)這種緊急情況，現(xiàn)場(chǎng)其他人、急救調(diào)度員、急救人員以及醫(yī)務(wù)人員都是共同來面對(duì)的。

03改變“不愿救、不敢救、不能救”

亟須立法

不久前，中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心牽頭開展的一項(xiàng)研究，建議啟動(dòng)并加快《中華人民共和國國民心肺復(fù)蘇法》專項(xiàng)立法。

該研究認(rèn)為，我國國家法律與發(fā)達(dá)國家存在顯著差距，很多地方性院前急救條例沒有覆蓋國外相關(guān)法律的關(guān)鍵立法點(diǎn)，公眾心肺復(fù)蘇相關(guān)立法現(xiàn)狀與心肺復(fù)蘇在“健康中國2030行動(dòng)”的地位不符。

作者表示，心肺復(fù)蘇位列《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》“重大疾病防控”的首位，但公眾普遍擔(dān)心施救不良后果可能需要承擔(dān)法律責(zé)任。過低的旁觀者心肺復(fù)蘇率（我國僅4.8%）導(dǎo)致每年上百萬例院外心臟驟停患者能夠存活出院者僅占0.35%。

不同于指導(dǎo)院前急救工作的行業(yè)規(guī)范或當(dāng)前地方性院前急救條例，國家級(jí)心肺復(fù)蘇立法將是非常有效的干預(yù)措施。其目的是通過提高旁觀者心肺復(fù)蘇實(shí)施率為院外心臟驟停患者帶來更大的生存機(jī)會(huì)，內(nèi)容應(yīng)包括對(duì)因嘗試使用心肺復(fù)蘇術(shù)和AED挽救心臟驟停患者生命而造成他人傷害的免責(zé)條款、心肺復(fù)蘇和AED教育培訓(xùn)以及AED布設(shè)與維護(hù)。這部新法可以解決不愿救、不敢救或不能通過實(shí)施心肺復(fù)蘇或使用AED挽救他人生命的難題。

這項(xiàng)研究顯示，中國現(xiàn)有與院前急救相關(guān)的國家法律均未明確提及心肺復(fù)蘇、心臟驟停或除顫，落后于有多部相關(guān)法律的美國和德國。例如，美國《心臟驟停生存法案》明確豁免AED使用者及所有者的責(zé)任；德國《刑法典》則規(guī)定，公眾見死不救需承擔(dān)法律責(zé)任。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

校對(duì) || 鄭春華

審核 || 董超

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