我國現(xiàn)行人類輔助生殖技術(shù)制度主要為存在生育障礙的夫妻設(shè)計，但特殊生育主體的相關(guān)糾紛已成為當(dāng)前不容忽視的社會問題。以單身女性要求保障生育權(quán)為代表的糾紛案件給司法裁判帶來新挑戰(zhàn)

　　在構(gòu)建生育友好型社會的背景下，有必要制定專門法律提升輔助生殖技術(shù)相關(guān)法律位階，打通輔助生殖相關(guān)技術(shù)、倫理、法律之間的屏障，以更好指導(dǎo)司法實踐

　　文 |《瞭望》新聞周刊記者 白陽

　　近年，與輔助生殖技術(shù)相關(guān)的司法糾紛多發(fā)，代孕、凍卵等話題爭議從網(wǎng)絡(luò)延伸到法庭，給建設(shè)生育友好型社會帶來不利影響。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，隨著人民群眾對輔助生殖技術(shù)的需求趨于多樣，不同需求群體權(quán)利的行使與法律規(guī)范、醫(yī)療規(guī)范、行政管理等之間的矛盾逐漸凸顯，需進一步完善立法以指導(dǎo)司法實踐。

　　輔助生殖技術(shù)糾紛案件多發(fā)

　　當(dāng)前，各地法院與輔助生殖技術(shù)相關(guān)的糾紛案件有增多趨勢。

　　記者從北京市第三中級人民法院（下稱北京三中院）了解到，該院審理的涉人類輔助生殖技術(shù)的糾紛主要分為三類：一是單方請求實施人類輔助生殖技術(shù)相關(guān)糾紛，主要是單身、喪偶女性要求醫(yī)療機構(gòu)為其冷凍卵子引發(fā)的糾紛；二是冷凍胚胎處置相關(guān)糾紛，比如夫妻單方廢棄冷凍胚胎引發(fā)的糾紛、夫妻單方未經(jīng)與對方協(xié)商一致移植冷凍胚胎引發(fā)的糾紛等；三是人工生殖子女撫養(yǎng)權(quán)相關(guān)糾紛，比如代孕生子引發(fā)的撫養(yǎng)權(quán)糾紛、同性戀者爭奪人工生殖子女撫養(yǎng)權(quán)糾紛等。

　　其中，關(guān)于單身女性要求保障生育權(quán)的糾紛數(shù)量較多。在北京三中院審理的一起訴訟案中，原告前往某醫(yī)院要求冷凍卵子，但被該院以其為單身未婚女性為由拒絕。原告認為醫(yī)院妨礙其生育權(quán)的實現(xiàn)，訴至法院要求醫(yī)院停止對其一般人格權(quán)的侵害并向其提供凍卵服務(wù)。法院認為，冷凍卵子系人類輔助生殖技術(shù)的一個環(huán)節(jié)，單獨的“凍卵”并非經(jīng)合法登記、許可的診療項目，醫(yī)院拒絕為其冷凍卵子不構(gòu)成侵權(quán)，故判決駁回原告的訴訟請求。

　　冷凍胚胎的處置也是糾紛高發(fā)環(huán)節(jié)。一些夫妻在冷凍胚胎后感情破裂，對怎么處理胚胎存在爭議，因單方廢棄胚胎或單方使用胚胎生育子女引發(fā)的糾紛屢見不鮮。

　　“家庭是社會的基石。”在北京三中院民一庭庭長陳曉東看來，人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，在一定場景下會帶來親子關(guān)系與血緣關(guān)系的分離，不僅對傳統(tǒng)家庭倫理關(guān)系造成沖擊，也給司法裁判帶來新挑戰(zhàn)。

　　輔助生殖技術(shù)帶來司法新挑戰(zhàn)

　　生育權(quán)是公民的基本權(quán)利。進一步推動輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展，是建設(shè)生育友好型社會生育的題中之義；另一方面，輔助生殖技術(shù)事關(guān)倫理道德，必須穩(wěn)妥推進，在保護個人權(quán)益的同時兼顧公共利益。

　　比如，我國明確禁止一切形式的代孕行為，但記者采訪發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)地下“代孕黑市”屢禁不止，一些醫(yī)院婦產(chǎn)科的廁所門板上，“代孕”“賣卵”等小廣告屢見不鮮。知情人士透露，根據(jù)“客戶”需求不同，地下中介機構(gòu)提供多種代孕“套餐”服務(wù)，價格從十幾萬到近百萬元不等。

　　四川鼎立律師事務(wù)所律師施杰表示，代孕對傳統(tǒng)的道德觀和人倫觀構(gòu)成挑戰(zhàn)，損害公民人格權(quán)。此外，由于嬰兒不能作為交易商品，代孕合同本身不合法，并不能作為當(dāng)事人的維權(quán)保障。

　　然而，與快速發(fā)展的社會現(xiàn)實相比，輔助生殖技術(shù)相關(guān)法律體系還存在一定滯后性，當(dāng)前的司法裁判較為依賴法官的自由裁量權(quán)。

　　“民法典雖然規(guī)定禁止買賣人體細胞、人體組織、人體器官、遺體，但司法實踐中，并沒有貼切的法律條文可以直接適用此類糾紛。”陳曉東表示，目前司法裁判會參照原衛(wèi)生部2001年發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、2003年修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》等部門規(guī)章，但這些規(guī)定頒布時間遠、效力等級低，難以適應(yīng)當(dāng)前社會發(fā)展情況，同時不同法院對這些規(guī)定的理解也存在差異，導(dǎo)致裁判尺度尚不統(tǒng)一。

　　在源頭端治理上，有主管部門工作人員坦言，執(zhí)法所依據(jù)的部門規(guī)章內(nèi)容僅針對有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、科研單位或工作人員，執(zhí)法范圍有限；而違規(guī)開展人類輔助生殖技術(shù)的灰色產(chǎn)業(yè)鏈十分隱蔽，調(diào)查取證較為困難，相比獲得的利潤，違法成本較低。

徐駿圖/本刊

　　盡快提升輔助生殖技術(shù)法律位階

　　由于部分國家允許單身女性通過輔助生殖技術(shù)進行生育，個別國家還允許同性戀者使用輔助生殖技術(shù)生育后代，由此形成的“跨國生子”“生育旅游”產(chǎn)業(yè)鏈，正成為繞開我國法律監(jiān)管的“捷徑”。

　　受訪法官表示，我國現(xiàn)行人類輔助生殖技術(shù)制度主要為存在生育障礙的夫妻設(shè)計，但特殊生育主體的相關(guān)糾紛已成為當(dāng)前不容忽視的社會問題，有必要制定專門法律提升其法律位階，以便更好指導(dǎo)司法實踐。

　　國家衛(wèi)生健康委在此前對相關(guān)提案的答復(fù)中稱，已經(jīng)啟動《輔助生殖技術(shù)管理條例》起草工作，在梳理輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域突出問題的基礎(chǔ)上，廣泛聽取醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的意見建議。

　　在近幾年的全國兩會上，多位代表委員曾就完善人類輔助生殖技術(shù)相關(guān)制度提出建議。有的從擴大輔助生殖技術(shù)的適用范圍考慮，建議允許滿足一些醫(yī)學(xué)指征或特定條件的未婚女性適時保存生育力；有的從強化流程監(jiān)管等角度出發(fā)，建議加強對卵子等人類遺傳生物資源儲存、轉(zhuǎn)運等管理。

　　陳曉東認為，從目前主流的司法裁判觀點看，對于單身喪偶女性要求醫(yī)療機構(gòu)為其移植冷凍胚胎的請求，可在一定的條件下予以支持；對于單身未婚女性的輔助生殖需求如冷凍卵子等，現(xiàn)階段雖未得到司法裁判的支持，但可探討未來設(shè)立相關(guān)診療項目、健全配套機制的可能性。此外，未來在完善輔助生殖技術(shù)相關(guān)法律制度時，也可適當(dāng)考慮將更多特殊生育主體納入規(guī)范管理。

　　業(yè)內(nèi)人士還建議，細化人類輔助生殖技術(shù)管理規(guī)范，建立冷凍卵子、冷凍胚胎等溯源機制，進一步明確處置冷凍胚胎的相關(guān)條件及法律后果；建立健全人類輔助生殖技術(shù)外部監(jiān)管機制，堅決取締沒有資質(zhì)的輔助生殖技術(shù)實施機構(gòu)，并從重對涉案人員處以罰款、追究刑責(zé)，加大司法震懾力。■