陽光訊(記者 鄭亞雷)近日,西安市第一醫院心胸血管外科成功運用“IABP(主動脈球囊反搏術)+CRRT(床旁連續腎臟替代治療)”聯合救治方案,將一名74歲突發心腎功能衰竭的危重患者從死亡線上拉了回來,創造了生命的奇跡。
據了解,74歲的龔阿姨因突發胸悶氣短,被緊急送往當地縣醫院就診。經抽血檢查,結果顯示血肌酐高達1106umol/L、血鉀6.6mmol/L,且心肌酶升高,心電圖提示心肌缺血,病情十分危急。7月18日凌晨,龔阿姨通過救護車被緊急轉至西安市第一醫院。心胸血管外科會診后,考慮其為“急性心力衰竭合并腎功能不全”。
入院后,龔阿姨的病情持續惡化,出現了低血壓、心率快、少尿、電解質紊亂、嚴重代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒等一系列嚴重癥狀。床旁超聲檢查還提示全心擴大,每一秒都關乎患者的生死存亡。
在這千鈞一發之際,心胸血管外科李濱主任當機立斷,決定立即啟動床旁IABP治療,通過機械輔助增加心臟供血,減輕心臟負荷,為持續衰竭的心臟按下“暫停鍵”;同時,立即行CRRT治療,以維持患者內環境穩定、替代腎臟功能,24小時持續清除毒素、調節內環境。
救治過程中,心胸血管外科循環危重癥診療中心的醫護人員們爭分奪秒、全力以赴。在超聲科、影像科、急診科等多科室的通力協作與支持下,他們24小時輪班值守,密切關注患者的病情變化,及時調整治療方案。
經過60小時的不懈努力,奇跡終于出現了!龔阿姨胸悶氣短的癥狀完全消失,復查各項指標均較前明顯好轉。今晨,IABP及CRRT順利下機,標志著此次聯合救治取得了圓滿成功。
小科普:主動脈球囊反搏術是救治心源性休克、急性心力衰竭患者的重要手段,它能為心臟提供有效的機械輔助支持;連續性血液凈化治療則能夠24小時不間斷地清除體內毒素、調節內環境,替代受損的腎臟功能。當兩者協同作用時,能夠顯著改善患者的心腎功能,打破“心腎綜合征”的惡性循環,為危重患者的救治帶來新的希望。
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